求助，这是吃仑伐替尼完全无效吗？怎么办？

吃仑伐替尼三个月了，甲胎蛋白一直小几千、大几千、一万多这样翻倍地涨，是不是说明吃这个药就没用了啊？现在打算打pd1，那还要不要还是联合仑伐替尼？需不需要换一种靶向药来联合pd1呢？

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可以联合，不用换药。有时联合后起效的。影像三个月怎么不复查。有效无效还是看影像为准。

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柳絮bj 发表于 2021-01-13 08:06
可以联合，不用换药。有时联合后起效的。影像三个月怎么不复查。有效无效还是看影像为准。

非常感谢你的回复！每个月都有拍CT，大肝癌切除术后复发(切除术前甲胎4万多)，现在肝左右都有多发小结节影，但都很小(小到没说直径多大)，因为开始吃靶向药时也做了介入，之后肿标虽然增长很快但结节还未见明显增大，所以医生就说先吃靶向药，不要那么频繁地介入。但上次复查就发现肝门区有多发淋巴结肿大，疑似转移，医生就说还是以肝区的治疗为主，吃靶向药，考虑联合打PD1。从吃靶向药起甲胎就没降过，仑伐是目前最重要的靶向药，非常焦虑。

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吃的多少浓度的，我认识一个大哥，已经才一年了，甲胎蛋白一直就500左右

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阳光～ 发表于 2021-01-13 14:28
吃的多少浓度的，我认识一个大哥，已经才一年了，甲胎蛋白一直就500左右

吃的8mg，体重刚60kg，后来体感其实越来越好，吃得也多，就才又长了几斤，所以才开始吃了半个月12mg。如果能让甲胎数值稳定就是很幸运的，也说明靶向药起效了，这一个个月涨得太吓人了。

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刚拿到最新的ct，肝内结节没变化，肝门区、腹膜、肝左缘前方多发淋巴结肿大，右侧心隔角淋巴结缩小，拟合并淋巴结转移，新发现双肺多发实性结节，考虑肺内多发转移瘤。奔溃。

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打上pd加靶向加介入，慢慢来吧。复查尽量增强核磁吧。

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柳絮bj 发表于 2021-01-19 12:19
打上pd加靶向加介入，慢慢来吧。复查尽量增强核磁吧。

谢谢你的回复，太谢谢了！上次已经打了pd1，靶向药也是仑伐照旧，至于介入，医生说目前这些结节都小(也是多发，不是单发)，肝部结节也稳定无变化，没有立刻要处理的，说介入不需要也不能那么频繁做。目前感觉很正常，体感很好，体力也不错，没有什么明显的副作用，但因为之前基因检测pdl1是阴性，tmb也只有2.36，特别低，害怕主流方法没用，甲胎蛋白升得这么快也说明细胞活性强，祈祷保佑治疗起效。加油！

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光明与希望来临 发表于 2021-01-25 21:09
谢谢你的回复，太谢谢了！上次已经打了pd1，靶向药也是仑伐照旧，至于介入，医生说目前这些结节都小(也是多发，不是单发)，肝部结节也稳定无变化，没有立刻要处理的，说介入不需要也不能那么频繁做。目前感觉很正常，体感很好，体力也不错，没有什么明显的副作用，但因为之前基因检测pdl1是阴性，tmb也只有2.36，特别低，害怕主流方法没用，甲胎蛋白升得这么快也说明细胞活性强，祈祷保佑治疗起效。加油！

不行仑伐联合雷利 我仑伐耐药了加的雷利挺见效的

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光明与希望来临 发表于 2021-01-13 11:12
非常感谢你的回复！每个月都有拍CT，大肝癌切除术后复发(切除术前甲胎4万多)，现在肝左右都有多发小结节影，但都很小(小到没说直径多大)，因为开始吃靶向药时也做了介入，之后肿标虽然增长很快但结节还未见明显增大，所以医生就说先吃靶向药，不要那么频繁地介入。但上次复查就发现肝门区有多发淋巴结肿大，疑似转移，医生就说还是以肝区的治疗为主，吃靶向药，考虑联合打PD1。从吃靶向药起甲胎就没降过，仑伐是目前最重要的靶向药，非常焦虑。

切除后就开始靶向了么？多长时间复发的？

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