肝内胆管CA术后10个月复发，记录靶向治疗

谢谢憨叔的指点，请问现在需要打胸腺肽a1提高免疫力吗？水飞蓟宾要不要吃？ 乳酸脱氢酶偏高意味着肝脏受损，谢谢

胸腺肽a1可以打的。吃靶向药的副作用引起的肝功能酶指标上升，我家治疗酶指标下降的方法 是用的 阿拓莫兰（还原型谷胱甘肽片） 和 天晴甘平。 索坦再吃1,2周再观察吧，再吃1,2周后需要停药一段时间的。

下周三就吃满一个月了，准备复查，
1. 通过影像学看看效果，需要做普通CT还是增强CT呢？

2. 根据说明书，索坦吃满一个月，要停半个月，让血象恢复。请问这段时间吃哪种靶向呢？
   吃阿西？阿西也是VEGF靶点的，吃阿西会不会达不到轮换效果？

谢谢大家

sands 发表于 2013-9-4 18:53

                               
登录/注册后可看大图

下周三就吃满一个月了，准备复查，
1. 通过影像学看看效果，需要做普通CT还是增强CT呢？

普通CT就可以

看血象和肿瘤的情况，可以阿西，也可以空窗休息。

还没检查，有什么好说呢？

吃满一个月索坦啦！ 前天去验血，做了增强胸、腹CT平扫。请大家帮我看看结果。
先上验血结果，总结：
1. 血小板从188打到79； 白细胞从7.2打到3.6
2. CA199， 吃前2245，吃了半个月4803，吃满一个月6659， 升的非常快。 8月份PETCT提示胃贲门、胃底部胃壁被侵犯，最近饭后感觉“烧心”， 是不是可能是这个原因？

再上增强ct结果。下面列出了几个尺寸，与PETCT比较，单位都是mm
1. 肝内结节   ： CT：最大27x29       PET：最大17x35
2. 腹膜上结节： CT：最大16x12       PET：最大29X40
3. 腹腔干右旁： CT：最大20x21
4. 脾边缘结节：CT：最大11x12        PET：最大7x11

5. 腹腔积液： 这次是多量， 8.6日是少量，表明淋巴转移活跃.

从影像学看，尺寸小了点， 从腹水看，是进展了。
请问大家：
1. 索坦有效吗？
2. 血小板、白细胞危险吗，要不要打针提升下？
3. 腹水该怎么处理，肚子微涨，摸上去有点硬
4. 下一步该怎么办

谢谢大家，祝健康平安

1. 索坦无效。
2. 血小板、白细胞很好，没危险，不需要打什么针提升。
3. 腹水不需要处理。
4. 下一步，我之前建议过，现在仍建议：阿西替尼，5毫克X2次/天。

另外，禁绝一切中药、中成药、补药、偏方、保健品；禁绝打胸腺肽；禁绝吃任何企图提升白细胞或血小板的中成药。

谢谢憨叔的指点，准备吃阿西。
近3天，胀气很严重， 半夜、饭后肚皮硬硬的，要撑开的感觉，进食很少。

今天跑了一天医院，基本的方案是： 吃乳果糖、双歧杆菌片，通便。
请问这样合理吗？

内科医生让试试化疗，很犹豫

sands 发表于 2013-9-16 22:08

                               
登录/注册后可看大图

谢谢憨叔的指点，准备吃阿西。
近3天，胀气很严重， 半夜、饭后肚皮硬硬的，要撑开的感觉，进食很少。

胀气就按医生说的处理。

如果免疫组化的结果支持化疗的话可以试试。