本帖最后由 ht_gjm 于 2015-4-13 17:40 编辑
greg2015 发表于 2015-4-13 15:15
ht_gjm: 非常感谢专业的建议，我附上B超和MRI的检查结果，特别是B超中描述“CDFI示其内可见束状血流信号 ...
我也不是很擅长看这种报告，如果确认有血供，可以做栓塞灌注。我不是很擅长栓塞灌注治疗，但是群里有人做过，还是建议你到群里咨询。
而且你的情况不仅仅这一个病灶，还有卫星灶和片状阴影，建议你加群咨询病友 上海-松鼠，他对于手术治疗有相当了解，而且在论坛里这样讨论也非常不方便。
本帖最后由 bluest 于 2015-4-13 19:45 编辑
ht_gjm 发表于 2015-4-13 14:59
尊敬的深蓝，对于射频和氩氦冷冻，我跟你有点不同的意见。
一般来说射频比较成熟，能做的医院和医生比 ...
咱们都是战友不用客气，信息就是要相互补充。
我觉得理论层面可能氩氦刀可以解决一些射频技术上的死角，但是局部治疗最重要的其实是操作层面和医生的经验，成熟的技术比未经广泛应用的技术在操作层面上有可能获得更好的治疗效果。另外我发现氩氦刀大多是军队医院在做，他们引进设备不计成本，但是治疗效果就不好说了。就像CIK明明是一种无效的治疗，卫生部不允许普通医院做，但是军队不归卫生部管一直在做。
greg2015 发表于 2015-4-13 11:38
ht_gjm，感谢你的真诚建议，本来都准备去医院进行介入了，介入的医生说先试试栓塞（同时加注一些化学药物 ...
拿着片子，去外院找有经验的医生看，通过影像完全可以分辨胆管癌和肝癌，前提是医生一定要有经验，不会看的打死他也不会，会看的一眼就能看出来，犹豫的就是不会，找其他医生。穿刺非常痛苦，不值得。
bluest 发表于 2015-4-13 19:34
咱们都是战友不用客气，信息就是要相互补充。
我觉得理论层面可能氩氦刀可以解决一些射频技术上的死角 ...
没错，冷消融这项技术应该是比较先进的，但是操作比较复杂，成本又高，所以一般医院不愿意去做。也因为一些医生技术水平有限，可能出过一些医疗事故，听说某些地区停止了这项治疗，但是如果有水平过硬的医生，还是很不错的治疗手段。
bluest 发表于 2015-4-13 19:34
咱们都是战友不用客气，信息就是要相互补充。
我觉得理论层面可能氩氦刀可以解决一些射频技术上的死角 ...
ci k进好多省的医保了，不知道是疏通关系了还是怎样，医疗费用极大的浪费啊
sunfifa 发表于 2015-4-13 15:44
肝内胆管癌常有肝内胆管扩张。其实水平高的影像科专家看影像基本就能确诊，毕竟穿刺还是有一定风险。你可以 ...
多谢Sunfifa，
是的，多个医生已经确诊了是胆管癌，从上次MRI片子到现在已经快一个月了，这次住院会再做一个CT，对比一下。病理大概是医生想更准确判断一下癌细胞的特质，以备下一步治疗。{:soso_e100:}
ht_gjm 发表于 2015-4-13 17:34
我也不是很擅长看这种报告，如果确认有血供，可以做栓塞灌注。我不是很擅长栓塞灌注治疗，但是群里有人 ...
非常感谢，等过几天，最近的一次加强CT出来，我会去请教的。
在您的建议下，我拣起了多年不用的QQ，加入了胆管癌希望群，可能也是岁数大了，看着快速的屏幕更新，有些不知所措了{:soso_e110:}
bluest 发表于 2015-4-13 19:41
拿着片子，去外院找有经验的医生看，通过影像完全可以分辨胆管癌和肝癌，前提是医生一定要有经验，不会看 ...
医生提到要做个病理，跟穿刺是一回事吗？多谢Bluest
greg2015 发表于 2015-4-14 14:28
多谢Sunfifa，
是的，多个医生已经确诊了是胆管癌，从上次MRI片子到现在已经快一个月了，这次住院会再做 ...
不客气 ，确诊了就方便下一步治疗了。医生的意思是穿刺取点病灶组织做活检吧。
本帖最后由 bluest 于 2015-4-14 15:30 编辑
greg2015 发表于 2015-4-14 14:34
医生提到要做个病理，跟穿刺是一回事吗？多谢Bluest
没手术过哪有组织做病理，而且做病理为了什么？化疗还是靶向？肝穿取的那一点组织根本不够做这些检测。这家医院治疗思路比较混乱。