两次用药结果一起更新了，分别是索坦12天，299804 药13天。
4/205/226/116/227/87/22参考值
2992药 19天2992药39天184药10天29980413天索坦12天
Ca199231↑162.3 ↑196.8↑240.5↑204233↑0-39
Ca125-247.7↑309.9↑273.9↑518↑2500-35
γ-谷氨酰转肽酶γ-GT1139↑912↑943↑941↑745913↑10-60
碱性磷酸酶 ALP177↑371↑398↑387↑354384↑45-125
丙氨酸氨基转移酶 ALT58.8↑62↑70↑101↑6097↑9-50
天门冬氨酸氨基转移酶 AST40.8↑56↑50↑82↑4377↑15-40
AST/ALT 0.900.700.800.700.80
总胆汁酸 TBA14.2↑913↑11↑1114<10
总蛋白 TP64.2↓757678767465-85
白蛋白 ALB38.3↓424243414040-55
前白蛋白 PALB112.5↓189157↓212235220200-400
直接胆红素 DBIL6.2119.4↑7.5↑11.9↑13.9↑0-6.8
总胆红素 TBIL18.218.519.013.522.6↑30.0↑3.4-20.5
直接/总胆红素比值0.340.590.490.560.530.460.59
小结：这次用药肿标控制的非常好，特别是Ca125从上次518直线下降到250，再一次验证了E点的靶向药物让肿标CA199下降，V点的靶向药物让CA125下降，已经有了四种药的轮换（2992；184；299804；索坦），从肿标上看，都有一定的效果。父亲这两次基本身体状况还可以，就是每次当药服满12天时，会出现强烈的晕眩感，又浏览了其他用药帖子，并未发现其他病友有类似的副作用。求解？？
附上7月8日更新的B超，这次胆总管扩张增加了很多。父亲的脸色和身上都有些发黄了，这可能已经是阻塞性黄疸了吧？
但尿液颜色还没有深？
准备这两天去医院看看。
3月15日5月22日6月11日7月8日备注
B超B超B超B超
1肝内107*71mm不均质回声团块肝内119*81mm不均质回声团块肝内119*77mm不均质回声团块肝内108*82mm不均质回声团块
2肝内胆管轻度扩张左肝管4.8mm；右肝管4mm肝内胆管扩张左肝管7mm；右肝管6mm肝内胆管扩张左肝管6mm；右肝管7.5mm肝内胆管扩张左肝管7.1mm；右肝管5.9mm
3胆总管内径4mm胆总管内径5mm胆总管内径4mm胆总管内径6.3mm
昨天找到了佑安医院的郑加生大夫，一开始郑大夫还胸有成竹，准备为父亲做射频消融，但仔细看了片子后，还是建议我们保守治疗，而且也了解到我们一直在吃靶向药物，腹部加强CT同4月21日的片子对比，肿瘤并没有发生显著变化，说明这段时间药物的不错，但有一点担心的是胸腔有一些积液，是否转移到肺了，赶紧又做了一个胸片，尚未结果。郑大夫也建议继续吃靶向药物了。
Thanks my god! 胸片显示结果一切正常！吃靶向药物三个月了，两次腹部加强CT对比，肿瘤没有明显增长，淋巴结节也没有增大，说明靶向药物总体是有效的！而且我感觉肿瘤没有上次那么密实了，有一些松散的迹象。但愿感觉是真的！
greg2015祝你用药成功，能告知药途径吗
@bluest
8月7日在用完299804 12天后检查结果，Ca125一下上升到了850（上次为250）， Ca199也小幅上升到了275（上次为233）， 继2992后耐药后，难道是e靶点的药物全都耐药了吗，这完全打破了我的用药计划，感觉已经快到失控了，能用的药也越来越少了。
肝功基本还比较平稳，变化不大。
@bluest 请教一下您的建议。
greg2015 发表于 2015-8-10 10:07
@bluest
8月7日在用完299804 12天后检查结果，Ca125一下上升到了850（上次为250）， Ca199也小幅上升到 ...
CA125与肿瘤的关系不总是正相关，相反走势也经常发生，CA199基本是准确的，所以现在看来应该是刚刚耐药的阶段。换VEGF试试吧，索坦或XL184。
附上8月7日检查结果更新
4/205/226/116/227/87/228/7参考值
2992药 19天2992药39天184药10天29980413天索坦12天29980412天
Ca199231↑162.3 ↑196.8↑240.5↑204233↑275↑0-39
Ca125-247.7↑309.9↑273.9↑518↑250784↑0-35
γ-谷氨酰转肽酶γ-GT1139↑912↑943↑941↑745913↑831↑10-60
碱性磷酸酶 ALP177↑371↑398↑387↑354384↑477↑45-125
丙氨酸氨基转移酶 ALT58.8↑62↑70↑101↑6097↑689-50
天门冬氨酸氨基转移酶 AST40.8↑56↑50↑82↑4377↑5515-40
AST/ALT 0.900.700.800.700.800.80
总胆汁酸 TBA14.2↑913↑11↑111418<10
总蛋白 TP64.2↓75767876747965-85
白蛋白 ALB38.3↓42424341404140-55
前白蛋白 PALB112.5↓189157↓212235220217200-400
直接胆红素 DBIL6.2119.4↑7.5↑11.9↑13.9↑11.2↑0-6.8
总胆红素 TBIL18.218.519.013.522.6↑30.0↑17.53.4-20.5
直接/总胆红素比值0.340.590.490.560.530.460.640.59
本帖最后由 greg2015 于 2015-8-11 10:35 编辑
@bluest
非常感谢，心里踏实了一些。
这一轮准备在吃XL184 10天，然后我想用2992+6244联药试一下， 剂量都按80%，（我对6244不是很了解，只是在Ht-gjm的帖子看你建议过）如果光吃v点的药物，可能路也会越来越窄了。你看怎么样？
greg2015 发表于 2015-8-11 10:33
@bluest
非常感谢，心里踏实了一些。
我认为可以，如果这些方案都要尝试的话，把确定性较小的放在前面试反而比较好，即使失败身体也能承受而且后面还有更确定的药来弥补。