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憨叔：您好！ 3月份准备给父亲换成阿西的，可是父亲认为索坦有效，坚持服用。在休息了1个多星期后，血小板回升到服用索坦前的数值，
再次坚持服用了9天，现在减了1/4在连续服用。现在把前些天检查的数据附上，请您给看一下。（因为这些天一直出差，未能及时掌握详细数据）
谢谢！
（ 多 吉 美) 索坦 停药 索坦
检查项 7-13 8-19 9-6 10-7 10-28 12-2 1-13 2-9 2-16 3-4 3-31
AFP（正常值0~20 ）974.8 383.2 398.2 246.3 261.7 249.7 340.1 / 233.7 / 182.2
癌胚抗原0~5 / 4.59 4.89 4.59 4.21 57.25 5.31 / 4.89 / /
谷丙转氨酶4~44 28 39 40 59 49 45 41 / 41 / 27
谷草转氨酶0~40 66 86 87 86 74 76 67 / 51 / 67
总胆汁酸0~20 105.13 60.77 60.3 13 46.07 8.0 9.7 / 75.69 / 77.98
碱性磷酸酶42~240 154 195 176 172 177 132 130 / 169 / 141
谷氨酰转肽酶8~58 204 143 159 187 186 155 114 / 117 / 122
乳酸脱氢酶109~245291 289 269 403 / 388 324 / / / /
总蛋白60~83 70.4 77.4 70.3 102.8 65.6 71.7 67.1 / 61.7 / 71.9
白蛋白35~55 37.2 33.8 32.4 35.4 34.5 35.2 35.3 / 32.7 / 36.7
球蛋白20~35 33.2 43.6 37.9 67.4 31.1 36.5 31.8 / 29.0 / 35.2
白蛋白/球蛋白1.1~2.75 1.1 0.8 0.9 0.5 1.1 1.0 1.1 / 1.1 / 1.0
总胆红素3.4~22 22.8 31.9 27.7 28.2 29.8 29.5 33.7 / 32 / 34.1
直接胆红素1.7~7.0 9.8 16.6 13.8 14.2 14.2 15.1 17.5 / 14 / 11.1
间接胆红素0~20 13 15.3 13.9 14 15.6 14.4 16.2 / 18 / 23.00
肌酐35~132 80 75 80 73 82 / / / 79 / /
胱抑素C0.51~1.09 1.24 0.86 0.94 0.88 0.96 / / / 0.76 / /
红细胞 4.09~5.74 3.96 3.68 3.96 3.43 3.44 / / 3.92 3.51 2.95 2.84
白细胞4~9.2 4.61 2.82 5.7 3.0 4.2 / / 3.93 2.42 2.76 2.61
血小板85~303 56 65 61 45 45.2 / / 29 26.2 37 44
血红蛋白131~172 34 123 136 120 124 / / 135 123 108 109.00
胆碱汁酶203~460 123 110 117 142.6 144 140.7 157.2 / 121 / 125
怕您看不清楚，有点乱，重新列了一下。
另外把3月4日Ct报告附上：
CT片示
两侧胸廓对称，两肺纹理增多，左肺下叶可见条索影，两肺内可见多发肺大泡影，两肺下叶了见磨玻璃状、网格状高密度影。气管及两侧主支气管通畅。纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔未见明显积液征。左侧胸膜稍增厚；食管管壁不规则增厚；食管下段左前方可疑团块状软组织影。肝脏体积减小，肝裂增宽，肝脏表面呈波浪状改变，肝实质内示多发不规则等低密度影。腹水征。
印象：
1.两肺间质性改变：两肺大泡
2.符合肝硬化、肝ca、腹水表现：请结合临床
3.食管管壁不规则增厚：食管下段左前方可疑团块状软组织影
超声所见：
肝右肋下斜切：119mm,剑下纵切：68*54mm2,肝包膜光整，肝区光点均匀粗密，肝内血管纹理清晰，肝左叶见一枚大小约30*21mm低回声光团，门V主干内径：10mm，CDFI示为入肝血流，充盈良好。
胆囊大小：63*27mm2,壁毛糙，增厚胆总管内径5mm.
胰腺大小：头：22mm,体：12mm,尾：17mm,内部回声均匀
脾脏肋间切：长：132mm,厚：53mm,实质回声均匀
左肾大小：110*52*48mm3:右肾大小：108*50*43mm3,双肾被膜光整，肾内结构未见明显异常，集合系统未见分离。CDFI:示双肾血流灌注良好。
腹腔探查：腹腔气体较多，见液性暗区最深处约29mm.
超声诊断：
1.肝区光点粗密，肝左叶实质性占位（请结合临床）
2.胆囊炎
3.脾大
4.腹水
5.胰腺、双肾未见明显异常
憨叔，您看一下，帮我指点一下下面如何治疗好吗？拜托了！！！！！！
一页倾情 发表于 2011-4-11 16:38 static/image/common/back.gif
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憨叔：您好！ 3月份准备给父亲换成阿西的，可是父亲认为索坦有效，坚持服用。在休息 ...
索坦有效，可继续一段时间，然后换药，保留索坦间隔一段时间后再吃。
AFP下降的同时肝功也好起来，白蛋白再升一些就消腹水了。
可用赤小豆熬鲫鱼(不放盐，放点姜)，喝汤吃渣，连续一周，会提高白细胞并消除腹水。
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蛋是吃鸭蛋还是鸡蛋~？
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憨叔，您好！
我父亲在连续未足量服用索坦3周以后，休息了10天检查了一下，请您看看结果，是否应该换阿西了？还是继续服用索坦呢？非常感谢！！！
（ 多 吉 美) 索坦 停药 索坦
检查项 9-6 10-7 10-28 12-2 1-13 2-9 2-16 3-4 3-31 4-30
AFP（正常值0~20 ） 398.2 246.3 261.7 249.7 340.1 / 233.7 / 182.2 165
癌胚抗原0~5 4.89 4.59 4.21 57.25 5.31 / 4.89 / / 4.39
谷丙转氨酶4~44 40 59 49 45 41 / 41 / 27 30
谷草转氨酶0~40 87 86 74 76 67 / 51 / 67 46
总胆汁酸0~20 60.3 13 46.07 8.0 9.7 / 75.69 / 77.98 62.63
碱性磷酸酶42~240 176 172 177 132 130 / 169 / 141 158
谷氨酰转肽酶8~58 159 187 186 155 114 / 117 / 122 107
乳酸脱氢酶109~245 269 403 / 388 324 / / / / 314
总蛋白60~83 70.3 102.8 65.6 71.7 67.1 / 61.7 / 71.9 63
白蛋白35~55 32.4 35.4 34.5 35.2 35.3 / 32.7 / 36.7 35.3
球蛋白20~35 37.9 67.4 31.1 36.5 31.8 / 29.0 / 35.2 27.7
白蛋白/球蛋白1.1~2.75 0.9 0.5 1.1 1.0 1.1 / 1.1 / 1.0 1.3
总胆红素3.4~22 27.7 28.2 29.8 29.5 33.7 / 32 / 34.1 36.3
直接胆红素1.7~7.0 13.8 14.2 14.2 15.1 17.5 / 14 / 11.1 18
间接胆红素0~20 13.9 14 15.6 14.4 16.2 / 18 / 23.00 18.3
肌酐35~132 80 73 82 / / / 79 / / 74
胱抑素C0.51~1.09 0.94 0.88 0.96 / / / 0.76 / / /
红细胞 4.09~5.74 3.96 3.43 3.44 / / 3.92 3.51 2.95 2.84 2.77
白细胞4~9.2 5.7 3.0 4.2 / / 3.93 2.42 2.76 2.61 2.02
血小板85~303 61 45 45.2 / / 29 26.2 37 44 27.00
血红蛋白131~172 136 120 124 / / 135 123 108 109.00 109
胆碱汁酶203~460 117 142.6 144 140.7 157.2 / 121 / 125 73
另外把3月4日Ct报告附上：
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CT片示：
静脉注入造影剂后在25秒、60秒及300秒采集动脉期、门脉期及延迟期图象，肝脏体积缩小，肝脏各叶见多发小囊肿，三期增强未见强化，肝脏左叶外侧段见一囊状低密度影，三期增强未见强化。肝脏右后叶近膈肌见--囊性肿块，可见等密度壁结节，动脉期未见强化。静脉期、延长期呈略高密度，各叶比例失调，边缘欠光滑，局部可见小结节状影隆起，肝内胆管未见扩张，胆囊体积未见明显增大，其内未见明显异常密度影，胆总管未见明显扩张；胰腺体积不大，边缘光滑，脾体积明显增大，内密度均匀，约6个肋单元，食道下段、胃底静脉曲张，可见腹腔积液，腹腔内及腹膜后未见明显肿大淋巴结影。
印象：肝硬化、脾大、腹水，食道胃底静脉曲张
肝脏多发肿瘤治疗后改变
肝脏多发小囊肿
必要时建议18-FDG葡萄糖代谢检查
这次检查医生说情况比以前好很多，建议继续服用索坦，请您结合血液检查的结果给分析一下，并给些建议好吗？是继续服用索坦还是换阿西以防耐药！其他是否 还要注意什么？谢谢！！！
一页倾情 发表于 2011-5-6 20:29 static/image/common/back.gif
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CT片示：
建议立即换阿西，即使索坦有效也不能继续了，因为血小板和白细胞太低了，特别容易出现出血和感染就得不偿失了。阿西对血象的影响不是很大，即使阿西也要吃鲨肝醇。
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同意，再加消炎利胆片吧！
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谢谢！
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谢谢！那就先阿西服用一个月，配上鲨肝醇和消炎利胆片！希望可以让我父亲更好点
趁着肝功还行可能改吃足量多吉美可能更好一些，让白细胞和血小板回升一下。