走着的皮皮2021 发表于 2021-4-29 19:48
另外达可替尼单药就可以了吧？不用联合9291吧？大家普遍脑转用804联合。另外达可替尼副作用有阿法替尼大 ...
达可替尼单药就行，二代靶向药的腹泻副作用较大，如果是正版药还好，如果是自己装原料药的话，要采用1:12以上的淀粉混合比例，一粒胶囊装不下的话，装两粒
不怕辣椒不怕癌 发表于 2013-03-21 21:44
T药有效太棒了！{:soso_e182:} 没错，每次的’赌博‘赢了一个月都觉得非常幸运，成果极其宝贵！
T药副作用急应对措施有空时再详细描述下呗。
T药是啥药？全名是啥
keenman 发表于 2021-04-17 22:04
原定计划是4月18日进行第三次化疗，这次准备采用的方案100mg白紫+200mg贝伐+200mgO药。所以提前检测了CEA为152，较3月30日的171.1，下降幅度11%，降幅虽然不大，毕竟还是下降了。我最担心的是联合100mgO药后的免疫会不会带来相关的副作用。怕什么来什么，4月14日妈妈来医院换PICC膜，路上着凉，回家又吃了榆钱傀儡，导致发烧闹肚子，3天时间就瘦了很多，而且精神状态很差，说话气短。我很担心是免疫引起的胃肠炎，医生说，一般免疫引起的胃肠炎不伴随发烧症状。4月17日入院后查了肝肾功能、血常规和便常规，血常规没有异常，便常规中白细胞超标，确定有感染，先补充电解质，同时进行消炎处理，等控制住肠炎之后再进行白紫联合贝伐和O药。
你也联和了？化疗加免疫？
aiyindaisy 发表于 2021-05-01 12:54
你也联和了？化疗加免疫？
是的，白紫贝伐联合O药
keenman 发表于 2021-05-09 20:34
是的，白紫贝伐联合O药
鹰版，快看看我的帖子，
仑伐替尼联合ICI 一项Ib期/II期的临床试验（NCT02501096）
纳入了21例晚期NSCLC患者，接受仑伐替尼联合帕博利珠单抗治疗，其中14%为初治、33%接受过一线治疗、48%接受过二线治疗、5%接受过三线及以上治疗，总体ORR为33.3%，DCR为80.9%，中位PFS为7.4个月，且总体安全可控。基于以上，该方案在晚期NSCLC中开启了III期临床试验（NCT03829319），LEAP-006 第一部分研究数据显示在帕博利珠单抗联合化疗的基础上加用仑伐替尼，对于初治的晚期NSCLC患者疗效确切，13例有效分析数据显示该联合模式的ORR达到69.2%，DCR为92.3%，耐受性良好，第二部分随机研究目前正在进行中，期待后续相关数据的公布。
根据这个临床试验的指引，下一阶段，我准备给妈妈采用每天服用8mg的仑伐替尼，三周输一次200mg的O药
很是敬佩！祝福您的妈妈健康平安！
keenman 发表于 2021-5-19 13:33
仑伐替尼联合ICI 一项Ib期/II期的临床试验（NCT02501096）
纳入了21例晚期NSCLC患者，接受仑伐替尼联合帕 ...
2021年5月23日入院输O药之前检测CEA为71.31，较4月17日时的152下降53%，说明第三个周期的减量白紫联合减量贝伐+200mg的O药效果还是很好的。之所以这第三次的白紫贝伐O药方案推迟了近半个月，主要原因4月14日换PICC膜时受风着凉，同时又吃了榆钱傀儡导致急性肠炎发烧一周，原本定在4月18日进行的第一天的100mg白紫+200mg贝伐+200mgO药，推迟到4月24日和25日分别进行，而原本5月2日第八天进行的100mg白紫，又因为感冒发烧推迟到5月10日才进行，为了让妈妈调养好身体，第三个周期的化疗到5月23日算是进行完，总共35天。不过这次联合了200mg的O药后，CEA的降幅还是非常给力的，后续准备采用乐伐替尼联合O药的方案，即每天服用8mg乐伐替尼，三周输一次200mg的O药。
回顾今年这三个周期的减量白紫联合减量贝伐加O药的治疗过程，每次的方案不完全相同，原因分别如下：
1.第一个减量白紫联合减量贝伐周期
（1）2021年3月7日开始第一天的100mg白紫+200mg贝伐；
（2）2021年3月14日第八天的100mg白紫；
到2021年3月27日截止，共21天一个周期，CEA从当初的235.7下降到171.7，降幅27%，有效控制。之所以在这个周期上没有加上O药，主要原因是之前采用的是9291联合280方案，为了避免9291和免疫在近期内使用，导致间质性肺炎，所以第一个化疗周期相当于是9291的脱敏期，避免和后面的O药产生严重的间质性肺炎的副作用；
2.第二个减量白紫联合减量贝伐联合100mgO 药的化疗周期
（1）2021年3月28日开始第一天的100mg白紫+200mg贝伐；3月29日输入100mg的O药
（2）2021年4月4日第八天的100mg白紫；
原本是到2021年4月18日，共21天一个周期，结果因为4月14日更换PICC管时着凉，并且因为服用榆钱傀儡导致肠炎发烧，入院消炎治疗，一直到4月24日才开始第三个化疗周期，期间4月17日检测CEA为152，降幅17%，仍然属于有效控制。之所以在这个周期采用的100mg的O药而不是标准剂量的200mg，主要是听Vv的建议，O药起效的话，2~4mg/Kg体重也能起效，而EGFR突变的患者，经过多年的靶向药治疗，再联合免疫治疗时，还是要先考虑可能引起的副作用，所以在这个周期内，采用减量O药，而且把两周间隔拉长到三周的间隔。主要是担心O药可能会引起的副作用，如果副作用耐受的话，在第三个周期时再加到标准剂量200mg，第二个减量白紫减量贝伐化疗联合减量O药的方案，对免疫可能引起的副作用的重视程度要高于对免疫治疗的期待周期；
3. 第三个减量白紫联合减量贝伐联合200mgO 药的化疗周期
（1）2021年4月24日开始第一天的100mg白紫+200mg贝伐；4月25日输入200mg的O药
（2）原本在5月1日进行的第八天的100mg白紫，因为感冒咳嗽发烧推迟到5月10日进行；
为了让妈妈的身体得到充分的恢复，所以把第三个化疗周期的时间按照5月10日进行的第二次白紫开始算起，再休息两周，因此第三个化疗周期的时间为30天。5月23日入院之前检测CEA为71.31，较之前4月17日的CEA152降幅达53%，从这个CEA下降的幅度看，联合的200mg的O药应该发挥作用了。