八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
% e9 D, v# J' Z; w) [
3 e$ g* c* Y8 F& R$ H% \/ `老马(925951365) 13:27:36
  B& u( }: ]1 l' H0 }这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
3 ^8 H$ ?  O3 I+ M但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
! ]% n% V6 i9 C- k. J& b0 V阿西的效率大约是10%
5 l" |7 O* ]* c8 E老马(925951365) 23:53:04
! Z9 t* E6 c" P6 E) H( H就是说90%的概率不能缩小肿瘤
' N0 p, @5 u8 i: Z) P老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
$ c( v9 ~- f1 ]5 ?) W  \- Z3 K阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
6 S$ [; @  D" S另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
9 o9 k* U  E4 M' n8 \' n5 {如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
0 l! z0 k$ k! F. l7 K你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
, a' c% b' ]! }2 K- L老马(925951365)  21:49:21
: W3 e! K7 o* }, P6 `有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
8 q6 f6 E3 P. L4 G以为是吃糖豆啊
; U% n3 N* X3 G* y7 T; \* r* n

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

2 Z8 Q& G# t# o4 p# b4 {: U0 X* oAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
) H! R# J3 m( w7 I6 ?AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
4 o2 l& y; Y; w1 H3 p8 ^0 B7 Jhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
) G7 s2 m5 g7 T% C& R; Z! P6 @: p3 C
, ]! M+ B2 H  p2 f5 n& B$ J' e3 [, [1 D要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
6 L+ L+ X4 ^+ x
- M; H9 G( Z0 S% q; LIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
6 w  s/ @# |' o, b0 ?

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，
1 b; n1 @5 f5 r! p2 B5 v
9 T- h* p5 f1 I; t( vCEA变化720-269-111-52-17-14

; m7 n- F& z2 ?0 s! q- r! w现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
) S/ Q9 I4 W: e9 L  n
请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
1 }9 @: X5 U  Z4 `/ e& A; y' E老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
, V& {) z/ N3 Z$ n5 V" L

$ Z; o. h( n- c1 q, [. {http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
5 O# ~7 ~( @! i9 x: R1 e产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
. q* ]/ I, ?" L& e1 f/ s靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
$ ^* c& I8 m" {5 H* t' oIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
  B9 u* i6 _. `: `) @体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
( K/ P* b, G0 ?. N$ P8 j+ b4 {体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
' c8 ]4 s0 f( {! a% z. n
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
( ^8 c( f/ z' s: f4 B
6 ^& E, e# b* @# f/ ~( ]/ [临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
' \7 p3 P1 d/ r! R0 n/ z2013年12-24日
7 K6 @5 d1 ~+ G. Z4 W1 b老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
' T+ m; K* t7 G- v4 ]0 V  L老马(925951365)  11:38:19
2 P$ t( m, n% j7 G+ G" jEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
! O2 E! u8 p1 j4 `# q8 x! Q0 ?10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
( Y" l+ X8 R' [9 @( BBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
3 x" }- |8 P) f/ g& v# Z+ v7 M( |这药副作用不大，每天150mg*2
5 e2 v6 `2 k6 a) v6 b8 G; ?9 Q晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了