八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

% d- l- [% \' U% t2 V) b老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
" Z1 Z& }9 C3 v- P但是目前好像没有针对这个突变的药？
: g1 C: ]) h, M- _5 K4 x. m4 ]老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
$ N  e+ m4 _( c0 ~6 G但效果不太好
8 p; }* K1 w) I! k5 L老马(925951365) 13:28:20
! z0 S2 ]5 p* A' d多吉美，azd6244等
' [1 ^) u; n  Q6 m; M

老马(925951365) 23:52:50
7 K, c+ `1 C/ |1 E/ `阿西的效率大约是10%
+ q  \7 E% `% g- C# `) N; E' f! C8 w老马(925951365) 23:53:04
0 N1 g+ j# l7 [9 |) ?4 V+ \就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
' D; X- a7 h+ q副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
& h. q9 r. m2 N* ?& C  i& _VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
6 v+ z$ k2 F8 y' w老马(925951365) 23:10:56
9 Y6 z8 f2 R' Z( Z5 V2 I5 l而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
  ~5 K: [$ [4 F9 {; P老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
- m8 G# c1 h. B6 F你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
( [# r7 p9 v8 A+ O) p有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
( l- J) t! I# G- z) t老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
, ^& h, E1 p$ ?' y$ S/ qAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
8 L9 e- i5 p: A- y& X. |3 @9 q1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
" s: s  p- u% {" e  R
% d( S" X: Z2 q' u* ~3 ^+ Z要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
! a9 c# O8 e0 V3 a* G
" h5 {# ]6 I1 j% }: {, pIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

9 d4 ]0 h( c0 k- {

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，
6 k% B) j, l8 ~& j- b- K0 C
CEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
! ?2 t7 `1 d. X6 w# I! @
& k9 ^9 ~1 L- V6 f7 S0 X/ T请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
/ m/ L5 i4 x! v' d8 r阿西的效率大约是10%
3 N- U& O+ I6 Z( Z+ F/ S6 N; E6 }2 c老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

* z3 B+ H) ?( z/ a8 \http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
: \" O: [/ W( v" u6 ]特征       
/ g- e) L+ B% Y4 U0 s
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
! S0 Y) l' ^" t0 d
7 l8 z0 S5 {3 @2 C  d临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
% D1 z3 Y- N5 z9 O- [3 \2013年12-24日
8 w" z& r6 i! f' X老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
: U) c6 E9 h& F4 a) E老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
$ t; a1 X0 [6 Z7 ?# d等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
6 n" L( a5 ^- G9 J6 ]2 e2 x4 p/ U10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
: q. Z9 e4 M* u5 d- NBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
+ U9 R7 F9 i4 v5 P4 g; X* b晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
+ C. g: M: H) P- i5 N  O  a8 |6 |