八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
7 W1 C4 D) N- c  d5 x3 I. F- tkras突变概率蛮大的

, P. S0 P% `( Q9 ^* `老马(925951365) 13:27:36
0 O% ]5 D7 I: c$ K& s, s这个一般在查突变时一起查的
, D8 S9 d6 d! \1 F: X0 B6 y. E菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
( Y4 `$ I9 h4 n/ h老马(925951365) 13:28:08
有
+ _9 Y/ U1 X. ], o  _老马(925951365) 13:28:11
! _+ G4 d/ U4 ]. Z但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
6 p2 O0 e) s9 x/ W2 {; Y1 X多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
& d3 Z% E0 }5 X' U0 D$ B阿西的效率大约是10%
* w) o$ w4 y8 s老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
( [$ Z) I; I, p. u! I( B4 W老马(925951365) 23:53:18
2 X1 ~# b) k1 U副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
: [* ?' M5 Q# j6 K# [老马(925951365) 23:10:56
. r  u% y. [$ P" T9 v% C而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
$ I6 M7 B3 O0 f: w; ^& o# D老马(925951365)  21:46:09
% m5 l: B$ i* n2 |  K5 S4 p5 Y阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
; a4 a4 T$ j; N4 P& ?老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
! d) X' P0 @; A. h) m8 ?老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
' {3 r9 Z6 z' e老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
3 l# Q0 Y# u9 a/ a你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
- l% H- d8 O# ?. r老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
  `% G- U( _! L. ?# ?老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

  V! s6 ]9 V1 l# E
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
( ]( Z/ I" p  y; g0 s# vhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
  p( k' I' J2 r6 A
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

6 x5 w5 D+ Z, u8 x

版主不好意思，占用你的版块了。
2 ?! k: X5 P% c) o. [# U
我目前盲吃印易已近6个月，
5 ?* U) F5 n( e$ U
. ~8 U) |3 B( [' E1 q6 k$ r3 gCEA变化720-269-111-52-17-14
- t- S/ a: ?" l4 z2 _, ]4 l
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
% T. \5 }; z; f/ D
" `+ J) w, ~! o6 X/ j万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
3 x/ A& q# u: I) d# g老马(925951365) 23:52:50
7 @! }! Z  p& J, z( F0 R. g阿西的效率大约是10%
4 o. z/ i' K8 D; y0 w! f3 h老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
  X! g' |) B  G, ?: b0 g* A+ n

6 D( }4 @' w) Q: Z1 O: x
: S5 m' P6 k3 U( I% }2 h! |http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
+ ^- z: G8 U1 i( g# T/ L/ MIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
! `8 n" |1 D% t4 }3 }体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
8 L  Z1 Y9 D8 j$ m  Y
( E3 m5 ]! J' H. E4 y最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
( c" X2 H# h) C  O/ W4 p
" g  h* V+ g! P  Q3 @  i  T- m临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
! J1 o/ n% f4 `0 E2013年12-24日
1 c! `; A1 Z( V( b0 t# ]老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
! Y& d5 L( d1 W老马(925951365)  11:38:19
9 U' v! p& n' v! Q7 ~! QEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
* h+ M7 i6 \+ q  V蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
5 |: p6 Q2 T/ f  K% h/ D4 d等明年，大家就可以联BIBF1120了
7 V2 v" q# r8 V9 \% e6 h老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
; p9 I* ]3 _& v0 z3 D老马(925951365)  11:59:08
. ]9 J: H, e- tBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
0 r% D, I* q9 h" j( ^# a+ ?) n晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
5 h8 v& k9 i, ^! J. a5 l+ r
# {- Z, M: Z0 b0 I5 E: H