肺腺癌脑膜转，现在不知该怎么办了

阳光～ 发表于 2023-07-03 14:36
" J& y& S' p# i光盯EGFR靶点不行，你说的特罗凯脉冲方案跟我了解的还不一样，五粒一起副作用也大一些 伏美三倍没用，我觉得3759，奥西那些 有效率也不高，我这几天听病友说的最多就是方申存主任，不能吞咽，卧床不能自理的病人，鞘注后都能恢复出院，你可以联系看看，很亲民的一个大夫，他给病友上培美直接30起步

* k' b$ X; c0 G. f; v3 ]6 J% `# p; J这不是南京脑科医院的吗

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tmb那么高，可以尝试鞘注免疫治疗药物？？？还有达可替尼45mg或者双倍剂量奥希替尼这种治疗方案需要尝试。

感谢各位老师的回复，今天在郑大一附院约了鞘注，现在在等床位中；有疑问的是郑大一附院的大夫说没必要再吃靶向药了，只做鞘注就可以了（还说特罗凯脉冲已经落伍了），感觉跟之前的认知不太一样，难道不是结合着用比较好吗？现在纠结还要不要再换一种靶向药吃

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那么多靶点，怎么还在想单药控制。
达可加奥西，酌情再加卡博。

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Dreamer130 发表于 2023-07-01 15:43
昏迷也可以做鞘注吗，之前北京的大夫跟我们讲是状态好点之后再考虑鞘注？人在河南，打算周一去郑大一附院问一下

5 Z7 A; N6 G5 u9 c之前治疗没有去省肿瘤医院么？

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cd529 发表于 2023-07-04 21:58
6 g2 ?9 F% A, L2 q那么多靶点，怎么还在想单药控制。
达可加奥西，酌情再加卡博。

达克已经耐药了

  e/ h7 m3 _7 S- W9 u                               
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zgyjy 发表于 2023-07-04 22:22
% x" N+ B9 b5 U% L+ p# p7 o之前治疗没有去省肿瘤医院么？

; X/ s% W3 r* w. _$ |7 Q没去过省肿

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Dreamer130 发表于 2023-07-04 23:23
达克已经耐药了

' l6 `6 U; Z$ W你这个理解，是有问题的。
一个大坝，缺了个口子，洪水从口子流下去，下游就涨水了（肿瘤发展）。达可把缺口堵了，水就流不下去，肿瘤就控制了。但是一段时间后，又另外缺了一个口子，达口堵不住新缺口，洪水从新缺口流下去，肿瘤又发展了，这就是达可耐药，需要另外的药（奥西等）堵新缺口。但不可能说，就不用达可了啊！旧缺口不管了？

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那么多变异，就是那么多缺口，需要很多药去堵，有些还没有对应的药（没研发出来）。
& B6 S7 |. z! j8 B* L/ D- f' C! i至少，几个主要的变异，需要达可加奥西加卡博，共同去堵。而且，这些药，是需要加量的，但因为药太多，副作用太大，人可能受不了，只好酌情加量。

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咋样目前

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