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[咨询交流] 肺腺癌治疗第五年,egfr突变,免疫到底能不能用

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47412 16 wenjuan 发表于 2024-8-21 23:07:40 |
阳光~  博士导师 发表于 2024-8-23 12:37:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
wenjuan 发表于 2024-08-22 23:29) S- b7 U- E" U. l& X: W$ J. Y2 g$ Z
请问替雷是什么?靶向药吗,还是免疫?
, O' E7 Z) }4 I
免疫药物

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阳光~  博士导师 发表于 2024-8-23 12:40:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我对免疫治疗还是持比较谨慎的态度,并不是所有egfr靶点病人免疫都不获已,当egfr弱势,而像tp53等免疫正相关靶点丰度很高,或突变复杂性很高比如tmb数值高的这样的情况,免疫都可以大胆试试,也有前提,评估副作用,一旦这个副作用出现,可能会很麻烦,严重都有可能没命的,如果egfr靶点还是主导靶点,那暂时不建议考虑免疫治疗,本身光egfr靶点来说,压根不用做免疫表达,根本没有指导作用,免疫药物研发和egfr靶点癌细胞的免疫逃逸机制压根不是一条路的

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wenjuan  小学六年级 发表于 2024-8-23 19:01:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
阳光~ 发表于 2024-08-23 12:40
5 L9 P. ?- M; |, f6 m9 M, n5 c( z我对免疫治疗还是持比较谨慎的态度,并不是所有egfr靶点病人免疫都不获已,当egfr弱势,而像tp53等免疫正相关靶点丰度很高,或突变复杂性很高比如tmb数值高的这样的情况,免疫都可以大胆试试,也有前提,评估副作用,一旦这个副作用出现,可能会很麻烦,严重都有可能没命的,如果egfr靶点还是主导靶点,那暂时不建议考虑免疫治疗,本身光egfr靶点来说,压根不用做免疫表达,根本没有指导作用,免疫药物研发和egfr靶点癌细胞的免疫逃逸机制压根不是一条路的
$ O) s/ U& S2 k8 J4 N2 q' X
谢谢阳光姐姐!想请教一下,怎么看egfr是不是主导靶点呢?我看爸爸这次的检验报告,egfr和tp53都有,反而免疫表达才20,不知道这样算不算egfr就是主导靶点呢?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-23 22:11:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
wenjuan 发表于 2024-08-22 23:247 c) X1 R2 ]* {" d7 A
谢谢申医生!我爸心脏做过支架,现在输液不让用贝伐,不知道灌注可以考虑贝伐吗?

* F' W0 v6 v* ~* ~灌注的剂量低,可以考虑,风险还是有的

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-8-23 22:12:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
4代药有效率也不高,还得检测出有意义的突变才考虑用靶向

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wenjuan  小学六年级 发表于 2024-8-24 10:09:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
申医生 发表于 2024-08-23 22:11& ^5 a% ~2 ]7 w5 m1 k; g
灌注的剂量低,可以考虑,风险还是有的
, ]& P% N# k3 u& }5 W' ^( e
好的明白了,我们和主治医师商量一下。谢谢申医生!

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阳光~  博士导师 发表于 2024-8-24 17:16:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
wenjuan 发表于 2024-08-23 19:01
8 [. [4 D9 J& S+ E4 j8 h$ M谢谢阳光姐姐!想请教一下,怎么看egfr是不是主导靶点呢?我看爸爸这次的检验报告,egfr和tp53都有,反而免疫表达才20,不知道这样算不算egfr就是主导靶点呢?
8 F; ~2 D1 d: A# }
除了这俩还有没有其他靶点,用什么样本做的,各自丰度多少,我自己是这么琢磨的哈,不一定是对的
4 Y7 t! \, l) j1 ^+ G  m
                               
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