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关于脊柱转移的处理建议

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704557 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 8 D. k  I( h% y/ L! L
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!

* K2 E9 e, @! |- E谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
4 {! A) ]$ Q3 `: U% H平安姐新年快乐!越来越年轻!
6 k! I6 M0 l6 {
小马新年快乐!; E0 }( Q1 k9 B# q9 ^6 F
越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14   j( c8 Q. }; g; `
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
. k/ n. I! g: G2 V
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
3 S- V9 @2 ^6 Y* U   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。
3 q: E- N  W) H
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
! N9 A8 B; z8 g% q+ D颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。
3 u9 S5 T! ?7 c0 U. |/ L+ P肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01
5 q0 U/ f2 F, ]0 \同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...
8 c0 Q8 F7 Y5 t
与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
* E5 ?( q' s5 `: c6 d0 B* G( U-------这些症状应该都是脑转移引起的。$ l* \  ~6 c, t9 F$ V% t; F
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
% }8 U2 y- v) G$ w  R) m5 l- e2 ^-------多个椎体破坏。7 \3 ^) T/ P& h0 R: i
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。" c7 c; ^0 u& C( K3 T* j& y
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。
4 D8 O" _  @, S- z2 P现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
+ c. ?; K" `# s- W1 C+ \+ J: ]# R7 T% J+ M- }3 g: o, V
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,9 R7 e* f* C5 X) C% Y( @
   " k* W" w  X8 ?# G- P  \2 j
时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值
- K" e: o% u6 ]/ _2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
# b: P" s  h' h& e2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%' U$ s3 G& }" ?& i1 d  D# f
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%
  l9 G5 N+ ?* Y* o& T# Y: [5 V2013.01.09              6.21                     / C# @  x  ?0 P1 L4 H; |; Z4 G" t
CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。5 c; }6 ~/ f& D( n
ECT检查报告
  l+ X1 h3 T! T, p; XSPECT影像:略
7 m' V1 w0 Y: ~& \( [同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。
  W9 @* c' d% o9 x" d检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。9 ?# o' {$ {, p9 I9 m
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。
2 a0 ?+ r( N5 r* t5 M; Y: g' M以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
0 }+ H- S1 _2 z( m. `# d* K2 U  ?* k    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
$ c# J# B  p7 U  y9 _9 h    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见; h6 G' d) S) a9 ~! @
    3,是否上184跟其他靶向一起。
, M- q- K. G7 e1 K1 X谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
3 L6 N! G9 h3 t$ K" p& `( g. ]
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
& `& f9 M/ n! b/ g1 D: |* v
, M1 j! y6 ]! ~. F; |9 i加40mg,XL184吧。

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