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关于脊柱转移的处理建议

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685602 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22
4 Q, N( _( f: ]# h新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
! S3 F" m( d! p9 J1 z9 i
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51 + b) ]# @9 I5 ~( k, h# ]/ f: Y
平安姐新年快乐!越来越年轻!

+ s6 i: P# A/ q- R, o小马新年快乐!: [0 N" s& `$ `/ G) s  L
越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 4 D  k7 e- h( Y4 @/ }3 ^6 b  b
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...

/ k6 ~4 C9 h/ e" @最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
+ T' @/ F* r! F0 P# `   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。' D4 p5 F$ q' ?4 _
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。& e7 ~0 b" ]/ z
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。% [1 _$ ?% t4 w4 B/ a* A8 R
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01
2 L# ^7 {! ?* b$ P, ?2 b9 [同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...
+ D3 `% g4 y; P0 v+ b
与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
3 p6 y% i# K2 P2 P-------这些症状应该都是脑转移引起的。
* x, F+ _6 ^  Q+ Z7 D- J3 t( u多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
) A" R- ^3 a; E-------多个椎体破坏。
# s5 R% M+ ^- l9 ?0 ?5 M. \赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。/ H' m3 `" v. i! `
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。" t: s9 G% V: p* a
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 + r4 E7 ~9 q& ~

+ P  |$ ~  T+ g; b/ t/ ^平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,
, [7 z( w( n. |   
5 y) _; X# U' @. m3 n5 L时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值0 K- M0 y( y5 M( J
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
/ ?! y9 G9 D0 ?: f8 {5 s3 p* h2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%/ R9 e' ]0 i) z- u5 J9 w& n
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%% G) x$ m" ^7 W( j) v( v5 }
2013.01.09              6.21                     6 x& P; |) {! r% ?! b4 j
CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。0 G2 r1 E; }4 l  M+ u
ECT检查报告: P& B" ^5 l1 r5 Q
SPECT影像:略
' i% H# o4 T0 ?( h& ^: Z同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。3 V+ h9 V, |! G8 r. D( I
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。7 d1 Y4 K! O5 J' }7 g5 O
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。
3 r/ B# a/ {8 v4 [5 _以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
. q* N# h: w" E6 u9 _/ L. z    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
9 k, t! T8 s: s  o) r$ w    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
$ e1 A- l1 \; _' W3 S; |    3,是否上184跟其他靶向一起。
7 m0 a. U# K# f3 w; h6 I7 G谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
BB我爱你 发表于 2013-1-12 10:27 5 i2 ?6 {$ O6 Q& M3 g2 t7 @5 [  ?) D
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力 ...
/ b7 N, p4 _: Z  x1 m  R' [
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!! Z7 @6 H5 g& U

, ^6 j. V8 V: F2 N加40mg,XL184吧。

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