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关于脊柱转移的处理建议

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685627 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
' J- ~% l5 n. [# P+ r0 i* F
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了4 w2 t- ]9 {; s$ Q4 z0 q
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
. o% u- R/ d% K- D3 Ahttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
* P( o  D4 e* W* Q1 S ...
- [* n! ?$ c0 e. u& |4 L# ~: t' e
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
+ T3 c( `# k0 {. c% A如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
8 i  A) ]  B) l$ O6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。$ h2 H$ N2 {3 Y' m! u: w# ~
快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

+ Z% S+ h- e: Y7 a" N/ `5 M平安大姐,
. q1 C: i5 }3 X    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。8 [) F2 a6 ?: b" ^7 k) e- B
    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。( |0 D. n; r$ z
                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。) F7 X- n/ s' w3 z' r/ j, G: |9 Y
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?# l8 K( n) }3 w9 @, z- h( u
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?
. F/ e, [! i( f% B- F                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 ; t+ [* i' ]" g  y" g* j7 V( R
平安大姐,
$ H2 G0 w% C. H9 L    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...
3 `+ q3 A* K9 E5 K8 c  G4 X
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。; X9 m( b2 r2 n6 _- ~/ l& R
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
3 y+ q3 b* ~2 K6 T' b& R那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
$ w; t) N2 g4 Q5 d& y2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
% |% r% D9 J5 ?& n# C+ \! S- V3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。* O. _( U. n. v* \4 q
4、更换靶向药。4 Y4 Y+ g7 b% {* C& _; X
如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49
4 R! _/ y% ?3 c7 U* W找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?) c7 g; N, G) J4 I
如果破坏不严重,那就建议去做 ...

- \7 I# j5 }. f5 C! M& E% j+ A现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑 ( j& N/ _5 s6 K# ^
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 " [- V5 N$ R$ j# A7 ~
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。7 m' H! G5 l# ]1 p( B; y# C
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...

/ v. f& N/ p- ^& A" s; x- K5 I6 D3 c7 i( e" I% V  i" X
谢谢平安大姐及时回复。! C: R- {, g. `0 s: b+ H
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),+ L$ }# Q8 F7 f2 \& `3 [+ e4 I
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。! |( H! ?% O6 m) _
    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
   
6 I& V$ F. r$ g% `4 ~    然后,一直替换服药2年半。 : ]. I/ p! Z; k7 o
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,# m1 y; Y0 P2 d( t! O: v) u- f
    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    - b' R$ F2 N8 K1 u! @
    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  
+ L7 h. ?4 L: Y1 e3 g( o& e; }    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
/ ^( F. C9 |5 k; u1 K    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。/ \  P% K6 Q- s( X
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。; n$ u7 s7 _) c5 M8 `' A+ |' K5 z
$ R6 @2 J1 _4 E
平安姐:1、现已更换服2992,$ r; b0 ?' S) r1 B/ }
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
% p$ R# H- u7 d  c6 \+ I) f6 y               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?' H8 Q/ j# ]# x! @! H0 x- V) S' P
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?
. ?3 S& G' H2 v           谢谢平安姐,祝您平安!
  V' G% ?# m& p3 v& g  N' w/ R& m$ ?+ B  U5 ^: K; B# I
    2 h& W/ a* L, ^# [/ q
   
; s, S8 N  X* X9 h% r5 c) a; [* ^2 H3 x
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34 . m9 I  P0 w' }6 P# p
谢谢平安大姐及时回复。! i) i8 q( {0 G0 q1 L/ b& M- w
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
2 X6 |+ d7 w4 ?5 @4 [    2010年4月,第一次化疗用多西 ...
6 Z$ s) ]: X7 |- r4 q
2、是。
. V4 j4 H- ^( Q% R0 K3、要拍,是。0 P9 K) E, b3 h
4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑 # y& ?. U* D8 e# c, f4 U
, W! @4 y8 ~( P( o( v" j
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

7 e, M9 p1 i5 O2 U3 J; r可以补钙和D3.
1 x& v9 c) f& n0 C打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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