关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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1 V. u) [, n/ c$ C# F( q" o5 {. ghttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
  u1 G0 ?0 u; ^: i0 G3 ]. q1 e ...

' i' u& d5 Z9 ~) [4 J找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

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5 P. o' Y" }$ w- m8 e, z9 E6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

! _9 T" H0 Z! W* _平安大姐，
' f  T9 x+ v2 _+ S9 n/ V; O% }+ I9 ^    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
, \( R% z2 T+ l+ F    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
& O# C; `$ h7 Y/ v  G2 f, p0 G) Z                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
; f! e8 R5 u, m0 g% u5 [                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
4 Q3 U, \) E# p8 U" {                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
1 _; D- T6 O9 V8 T7 K                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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( J* ~2 p% D) U  k3 f8 G/ b, M3 d平安大姐，
" i) }  j. S% }    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

8 k+ B* R6 I$ ]: N* L* v* g找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
8 I% g  ]! ]) v3 Q; X. q& E如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
# Q, z" t9 L3 I# P2 M6 r2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
. m  G" F: W3 L如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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! ]# h+ V2 N* j& \找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
  }% j- |- X' p! f如果破坏不严重，那就建议去做 ...

) p7 Z7 {4 f- _* M现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

& W. D6 U# k: t                               
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找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
6 }' `! m) w' D$ L% D0 N" O% G如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

  n% |; p* H  A: w3 {5 P
( h6 g: E' r4 I2 Y& f- H+ v谢谢平安大姐及时回复。
* W" \9 g( H8 Q4 R! C    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
" n- X  c( Z' I4 B* V    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
1 H; o- E9 T0 G+ b& x0 K    然后，一直替换服药2年半。
% E7 |) e' q2 ?& ?    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
1 Y  R7 m! J1 E) I2 `+ H    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
8 |& E, N7 y* F% K, J, |    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

. M! m' H) ~' M$ f& ?平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
6 ^$ r# v$ L- s               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
' A) ~# H' r6 a2 v8 t6 p           谢谢平安姐，祝您平安！

( ^& z! P4 u) Q% v( i8 W   
   
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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谢谢平安大姐及时回复。
) r8 g! Z* V3 d. N7 g    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

# F/ p# y/ x$ e4 y                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
& d; H' R7 t9 w6 x0 j; o, p打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。