平安姐,我妈妈是肺腺癌颈椎转移,导致颈7椎部分病理性骨折,2011年9月颈椎做了手术(经前路行颈7椎肿瘤切除、椎管减压,钛网+骨水泥支撑钢板螺钉内固定术)之后一直吃易至今年6月中旬,每月输一次艾瑞宁。
: l; h; s! i+ P b& t6 k3 ~$ F今年6月初感到右手肘部间或疼痛,做颈椎磁共振和骨扫显示颈椎转移有进展。下面是颈椎MRI报告。( r+ \2 o9 m9 O! x
1、颈椎术后,颈6—胸1椎体内固定伪影致邻近结构显示不清,椎旁软组织肿胀,增强扫描不均匀强化,颈7椎体后缘膨隆,致椎管狭窄,前后径约0.9厘米,硬,膜囊及脊髓受压,脊髓信号未见异常。
) a+ z7 O8 t3 m9 H1 e2、颈5椎体信号不均匀,增强扫描明显强化,性质?9 k& _1 f1 P. L8 L4 |
3、颈椎退行性变。( `4 `* A9 u3 V- U. B$ W; l
肿瘤科医生建议颈部放疗,但是说近颈椎,比较危险,剂量要控制比较少,但也只能算姑息治疗,起不到多大作用。
9 t; L( R- Y# c脊柱外科当时做手术的医生看片后说基本无法手术,因为可能要颈椎重建,风险太大。
. |& q, U, [7 _* ~0 K3 ~7 D现在吃184单药已经21天。2011年9月5日CEA 8.17;今年5月底查CEA 4.07,目前肺部病灶稳定。
! U+ o0 v) j9 O7 X4 \4 P问题:1、能否判定是易已经耐药,还是说是骨转针耐药?* R; w6 R" }8 W1 ^/ `$ x% R7 E' n
2、目前是184单药95mg,但已出现明显的不能耐受的手足综合症。是否能换为2992单药?
4 k: k! i' T' X+ E3、骨转针是否应换为择泰?7 L! O: e/ @7 p$ p s6 B
4、2992吃一个月后能否换回易+50mg184?或是应轮换阿西、凡德之类。(未做基因检测)
' F1 b9 }' R; |+ c( ~5 `1 W' d, ]谢谢!2 _0 y2 ~0 v, r
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