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[基础知识] 母亲三阴乳腺癌肺骨转移,寻求下一步治疗方法

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40066 62 flyingqiqi 发表于 2014-1-17 15:04:30 |
flyingqiqi  小学六年级 发表于 2014-2-2 22:53:59 | 显示全部楼层 来自: 湖北孝感
多问了一家医院,还是说肺上的取不了活检,这状态就像摸着石头过河了。不知道骨头上的能不能取,但我们这边医院说不行。
seacat  版主 发表于 2014-2-5 12:35:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 seacat 于 2014-2-5 12:40 编辑
; V( Z" k. I. s. M% e" y
6 n7 l& h9 X3 |4 t0 ^骨头上是取不了病理的。
& j% u8 q1 ^8 Z3 q0 u0 ^9 ?/ `
6 \6 }" T9 f  W& U7 ?如果有过补充雌激素的历史,我觉得应该试试内分泌治疗,就用来曲唑吧,吃一个月后检查肿瘤指标。: O9 L& ?( s0 |8 _
另外吃来曲唑会有更年期症状,到时对症处理即可。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
flyingqiqi  小学六年级 发表于 2014-2-20 09:50:01 | 显示全部楼层 来自: 上海嘉定区
妈妈二月份的检查结果出来了,CEA 4.97 参考范围 0-7.2 , CA-153 17.XX 参考范围 0-30,虽然都在范围内,但是相比较一月份的检查结果还是有上升的,上次的结果是 CEA 4.05,CA-153 14.66.
6 U. @. D0 {2 Z3 M9 a6 t0 O我给妈妈查一个性激素六项,她的睾酮0.06 参考范围2.5-26,雌二醇11.32 ,参考范围0-54.7 ,孕酮0.6 参考范围0-0.18,除了孕酮,其他的都低。" o6 m; \; F* B5 [2 R5 M0 x. ?1 m3 Q
我看到有的资料说绝经后的妇女,雌激素的来源是睾酮,我妈的睾酮这么低,所以体内雌激素也不高,倒是孕酮超标很奇怪,不过内分泌药物都是抑制雌激素的,我不知道抑制孕酮可以用什么药。
; s" ~. P" H/ {* u妈妈是2013.11.5结束的4个疗程的化疗,然后一直空窗到现在,三阴的真没有什么药可吃,只有继续观察了,不过二月份过年,妈妈没有休息好,可能也是导致指标上升的原因吧,暂且只能这么安慰自己了,哎。
seacat  版主 发表于 2014-2-20 21:01:25 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
孕酮高没什么所谓,ER阳性的还有孕激素做内分泌治疗,孕激素与PR结合可以下调ER和阻止ER与雌激素结合。
: A5 C; s# {. S+ s7 j9 L6 f2 q. S0 j/ x3 m4 q2 K7 O. D( w/ H, g
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
flyingqiqi  小学六年级 发表于 2014-2-21 18:15:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
现在可以吃点中药吗?比如网上广泛流传的半芝莲,白花蛇舌草或者灵芝孢子粉之类的?还有什么舞茸精,甲壳素之类的。另外有些中成药,比如红豆杉,斑蜇胶囊,西黄丸等等。医生说的,其他患者说的,网上说的抗癌药物和保健品实在是太多太多了。
flyingqiqi  小学六年级 发表于 2015-10-30 21:05:56 | 显示全部楼层 来自: 湖北孝感
好久没有上论坛了, 把我妈目前的情况更新一下 :7 w/ P4 q. k2 j) u- w& l* W  ]
2014年5月,并发心包积液,住进ICU,抽了心包积液,后面又抽了一些胸水,人才缓过来,后来尝试换了一种化疗方案 打一种化疗药(名字忘记了)加口服S1,医生说S1是类似希罗达的,也是吃的全身发黑,这种方式用了一个疗程,进展,于是还是改回原来的多西他赛加铂类,只是这次是多西他赛加奈达铂,做了7次,总共8次,直到2015年1月,一个月后复查,还是进展,只是20%,不到继续打化疗的地步,而且医生也没有更好的办法了,说是肺上剩下的打不掉的结节对化疗可能不敏感了,妈妈化疗一停还是咳嗽,医生考虑再三,给妈妈开了华蟾素,华蟾素一吃,咳嗽好了一些,但是其副作用,实在是无法耐受,断断续续坚持吃了两三个月后,就停了,医生又开了红豆杉,配合华蟾素,实在是受不了副作用,后面都停了,爸妈看医生没有更好的办法,也是很失望,于是就转向吃中药了。
- J/ R5 x0 k7 ^6 P/ @2 c/ z
# x4 z- ]# V3 m+ q% C7 ^0 [从2015年三四月份直到十月份,妈妈中药一直没停,身体是越来越差,咳嗽也没有停止过,从五月份开始腿疼,屁股疼,直到现在无法平卧,最近一个月呼吸困难,三天前住进医院了,进来就诊断为呼吸衰竭,
2 Y. I1 h# r+ {期间九月份他们去拍了CT,但是没把片子给医生看,就回家了,现在要靠呼吸机稳定呼吸,无法去拍CT,
  [( d4 R! f+ _: p6 i只能看九月份的片子,肺里面已经是遍地开花了,看着就吓人,我在妈妈喝中药期间劝过他们多次,可是他们就是不听,一定相信中药,不愿意去医院,就认为化疗没有用,这是血的教训,光靠中药,等于是安慰剂,甚至中药成分不明,助长肿瘤生长也不一定,空窗期八九个月,就直接进展到呼衰了,骨转的程度还不明确,骨扫还没做,但是屁股腿那么疼,也不会太好。
flyingqiqi  小学六年级 发表于 2015-10-30 21:26:07 | 显示全部楼层 来自: 湖北孝感
三天前入院的时候白细胞一万三,现在每天打抗生素消炎,肺部呼吸音听着稍强了些,但是人还是脱离不了呼吸机,只能右侧卧,无法平躺和左侧卧,妈妈目前真的着急了,她求生欲望很强,现在也愿意打化疗了,可是就目前的状况,根本打不了,医生说看能不能试点靶向药物。" Q& F5 n, L* R# G
我的想法是第一先稳定她的呼衰症状,稳定不了,后续救治办法一个都用不了了。第二干预一下恶液质,妈妈从吃中药开始到现在,瘦了20斤,屁股及腿部肌肉丢失厉害。第三用点抗抑郁症和抗精神病类药物,主要起到镇定作用,我觉得妈妈很焦虑,抗抑郁症的药物好像可以促进睡眠和食欲。妈妈现在吃的很少。
% a: }3 [5 `/ A+ t5 e( N" e第四,打点泽泰,解决下屁股疼痛,只能对症支持了。(但是骨扫没有做,也不知道医生同不同意打)。# m1 G4 N; N/ H* R' p
第五,如果呼衰能稳定住,做一个穿刺,重新做病理,对后续治疗很有帮助,现在就看老天爷给不给这个: ^1 ~# N/ H$ Z+ ?( G/ Z" L
机会了。/ f7 A; U' f# e- k

# R6 O! [& b; t还希望海猫能抽空看看我的贴子,@seacat ,以你的专业角度,希望还能给些建议。2 Q) q( B) O' @4 c4 z2 I
以上我的这些想法,还不知道主治医生们愿不愿意采纳。
$ r/ W' ~6 c  _9 V9 p1 e# v, L! m+ K: Y: r6 F. t
陪着我妈抗癌8年,这一路走来,是越来越清醒的认识到这个病的凶险,纵使我们不想去面对,纵使我们选择逃避不面对,肿瘤要长的还是要长,要进展的还是进展,除非有有效药物克制它,我妈真的是指望中药出奇迹能救她的,事实证明,奇迹没有出现,这世上只有难以让人接受的痛苦现实而没有什么所谓的奇迹。科学的治疗,遵医嘱,才是王道。; b$ O+ k, R' j) Q
" _8 G1 k1 r, g/ J- g( ~
看着我妈那般渴望活着的眼神,我的心真是揪着疼,太难受了。
abbott1  初中一年级 发表于 2015-10-30 23:53:26 | 显示全部楼层 来自: 天津河西区
本帖最后由 abbott1 于 2015-10-31 00:07 编辑
5 p2 L; e  w$ p7 I3 a) I" g. f# j5 W: h& B# p
    我家也是三阴,22个淋巴转移,同病相怜,瞎说几句,都是我近期瞎琢磨的结论,有些药我家也在用。
2 B! ^* d+ u4 k- v3 f    1.先消炎,跟大夫商量用泰能一类的强力消炎药镇压炎症,补充检查C反应蛋白。呼吸症状是由肿瘤引起的,肿瘤控制不住,呼吸症状最多可以短暂缓解。
1 L! [9 ]: j- ?3 \* C, g    2.肝功肾功心酶电解质啥的估计都乱了,跟大夫商量,对症支持治疗,先把主要的指标拉回来。
  B$ ]% n; |  E3 X$ `8 n' _; L    3.肿瘤恶液质立刻干预,你们医院有没有营养科?营养支持治疗要跟上,促进食欲用甲地孕酮,同时用oemga-3、左旋肉碱、辅酶甚至支链氨基酸、精氨酸、谷氨酰胺一类的保健品\药品联合抑制恶液质进展,按照治疗剂量服用。如果实在无奈,试试这样:补充富含多酚的饮食(多酚含量为400mg/d)+抗氧化剂(α-硫辛酸300mmg/d、羧甲半胱氨酸赖氨酸盐2.7g/d、维生素E 400mg/d、维生素A 30000IU/d、维生素C 500mg/d)+塞来昔布200mg/d+肠内营养液(EPA1.1g、DHA0.46g)+甲地孕酮500mg/d+EPA+左旋肉碱4g/d+沙利度胺200mg/d,这是意大利学者Giovanni对332名肿瘤恶液质患者进行干预治疗的用药方案,也是我见过的比较好的恶液质干预方案,样本量较大。相比肿瘤,恶液质更是因人而异,没有一定之规,你可以从中选一样或几样试试,如果有效的话,估计1-2周就能看出点眉目。还是那句话,恶液质干预只能期望取得短暂效果,为治疗争取一点时间,不可逆转。' ?, `3 A+ K+ c+ d
    4.是否合并其他疾病?糖尿病用二甲双胍,不能耐受的用缓释片或者肠溶片,高血压用β受体阻滞剂,比如美托洛尔,普萘洛尔,高血脂用脂溶性他汀,比如阿托伐他汀。检查血凝,目前应该是高凝血状态,上阿司匹林,稳定不住加用利伐沙班。3 ^6 B1 `: T( q+ }1 W4 J3 ]% s3 K
    5.病情稍稳定后,尽快行全身PET/CT+穿刺,明确全身病灶,确认病理类型及免疫组化,如有可能,进行基因检测。
abbott1  初中一年级 发表于 2015-10-30 23:57:05 | 显示全部楼层 来自: 天津河西区
声明:俺是有啥说啥的,斑竹不要鄙视俺,俺也愁的要死要活的 。~~~~(>_<)~~~~
flyingqiqi  小学六年级 发表于 2015-11-1 00:39:16 | 显示全部楼层 来自: 湖北孝感
感谢@abbott1 ,我妈现在呼吸衰竭很凶险,离不开呼吸机,她在家里拖的太久了,今晚上还出现房颤,心率达到180,及时用药才缓解下来,只有先把急症控制住了,才有机会谈后续治疗,呼吸衰竭没有好转的话,人随时会不行了。

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