老马
+ ~5 A/ e- ?* ], R7 J) @/ j急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)
2 ]% ]8 ~0 N5 p' T# J4 b8 j9 z% o* y$ J临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 \, f r$ z2 d+ q
病理:
- d% d9 m8 r9 {; \1 c急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;, Y9 F! \/ j, {8 p
增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;* b( ]5 ?! k; m
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。( c% E, ~+ C5 z- h
CT表现
) {( l9 c2 B) X6 Y7 B两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影
) R" l; i" h8 z牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期# q$ Y' T* e) N3 U6 V
2/3病例可以出现实变( g2 S& o9 E! i& s2 b1 O2 q4 N Y2 A
少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲5 O* M3 c+ S* O5 v/ ]7 V
胸腔积液
+ v* r7 ?) K$ L! a3 W诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩
# a/ e- {0 o9 i" {2 Q- Y1 i+ ?- @0 s$ W症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |