痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

老马 · 发表于 2012-2-25 23:14:00

本帖最后由老马于 2012-2-25 23:14 编辑

三线化疗不能考虑加铂类了。得不偿失。加阿瓦倒是不错的。

慧质兰馨 · 发表于 2012-2-26 07:50:32

老马发表于 2012-2-25 23:14

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三线化疗不能考虑加铂类了。得不偿失。加阿瓦倒是不错的。

谢谢你的提示，联用阿瓦是下一步的杀手锏，老歌目前最理想的方案就是单药利比泰能维持平稳，调整体力，择机尝试新的靶向药，说实话选择单药利走的是一歩冒险棋。

燕子 · 发表于 2012-2-26 14:10:56

慧质兰馨发表于 2012-2-25 20:08

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不建议你目前特联合184，先换一个其他的靶向药试一试，把特暂停。

有点不敢停，一个是吃的正版，怕停了一旦进展赠药就没了，二是现在吃了5个月，觉得还能撑一段，虽然cea是上升的趋势，但其中有骨转在进展，也不好判断。

憨豆精神 · 发表于 2012-2-26 15:08:56

慧质兰馨发表于 2012-2-26 07:50
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谢谢你的提示，联用阿瓦是下一步的杀手锏，老歌目前最理想的方案就是单药利比泰能维持平稳，调整体力，择 ...

一直跟踪老歌的治疗，这些天感觉你急了点，我想来想去也找不出现在单药力比泰的必要。
之前关于CEA与实体瘤变化的错位现象即使放弃解释，以实体瘤的大小尺寸变化为依据，也无法确定停原来的药而立即上力比泰的必要性，因为停原来的药不是因为肿瘤尺寸增大，而仅是原来的药造成心脏功能的损害。这时停原来的药是必要的，为的是让心脏休养。但马上上力比泰，却仍或多或少给心脏压力，且目的不明确，因为肿瘤并没有增大，只是CEA升高，而CEA升高在过往治疗经历里未成为值得改变治疗方案的依据。
因此，如果以影像学检查为依据的话，就必须在肿瘤增大或增多的时候用上力比泰或阿瓦斯汀或两者联合。否则，就应该换不影像心脏的口服药，或干脆什么药也不用，空窗一小段日子，待CK-MB下降后再作下一步的治疗。现在的情况有点风险，望重视病人对药物的承受能力，如果心脏情况改善不明显，宁可完全停止抗肿瘤的治疗。

慧质兰馨 · 发表于 2012-2-26 20:44:24

憨豆精神发表于 2012-2-26 15:08

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谢谢先生的细致分析。心血管方面的症状现已基本消失，降压药及治疗心律失常的药已停止服用。

godblessmymum · 发表于 2012-3-2 17:42:35

老马发表于 2012-2-25 23:14

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# V- r( V3 n* _- G6 Z4 G三线化疗不能考虑加铂类了。得不偿失。加阿瓦倒是不错的。

我妈妈一线用的健泽+顺铂4个疗程，到第四个疗程失效。休息了一个月后考虑到病情全面进展，身体状态也比较差，EGFR是阴性不敢冒然吃靶向而且一线用过铂类就用利比泰单药（进口的）。前几次效果很明显，而且身体状态恢复的比较好。多方问诊后决定在身体可以耐受的情况下继续单药维持。到了第6次确定无效后换特洛凯尝试。22天特罗凯后咳嗽加重，骨痛加重，胃肠道反映越来越严重。其中最后两天联合50mg的184后吃什么吐什么，无奈只能停药休息了。没有了生活质量什么都是白费。在重新稳定以及身体恢复之前不敢冒然试靶向了。现在考虑是试利比泰+铂还是直接利比泰+阿瓦斯汀？还有其他好的选择吗？唉。。。

我爱你-妈妈 · 发表于 2012-3-6 12:10:33

我是含泪看完帖子的，看到兰馨姐姐和老歌这么坚强、乐观的与癌妖奋战，也给了我很大的勇气。
从妈妈10年11月份查出肺癌到现在，经历了很多磨难，现在妈妈吃易瑞沙快三个月了，效果不错，拍的片子和自己感觉都很好。我想问问兰馨姐姐，老歌吃过易瑞沙么，这个药一般吃多久会失效，妈妈现在的状态很好，但是我还是很担心这一天的到来。不知道之后该怎么办。
我是新手，还请大家多多指教。大家一起加油，快乐的度过每一天。

慧质兰馨 · 发表于 2012-3-6 13:51:08

我爱你-妈妈发表于 2012-3-6 12:10
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我是含泪看完帖子的，看到兰馨姐姐和老歌这么坚强、乐观的与癌妖奋战，也给了我很大的勇气。( ^) B/ Y4 h8 C% o: e2 z% M$ H+ ^
从妈妈10年11 ...

老歌没有吃过易瑞沙，吃的是特罗凯，这二种药的作用机制是一样的，只是在体内的药物浓度有区别。关于耐药问题，每个人的反映程度不同，有人时间长，有人时间短，个体差异。由于我没有看到你妈妈的治疗贴，所以不能盲目给你建议。等看过你妈妈的治疗贴，咱们在共同讨论。