停DCA已二天了,原因是我家老歌近二十天右侧腰部疼痛,部位在第三腰椎旁三寸,最后一根胁骨的下缘。自我感觉坐的位置不当疼痛会加重,调整体位后改善,睡觉时不痛,用拳扣击疼痛部位也不痛,用手按压也不痛。已做腰椎CT排除腰椎骨转。全腹CT也做了,右侧的肾上腺转移灶没有增大,腹部肿大淋巴结变化也不大,不知是什么原因引起的。经局部处理没有改善,似有加重趋势,决定换药。主要考虑:一是疼痛必是有原因的,不会无缘无故的疼痛;二是不能完全相信CT的的检查,没有查出问题不代表没有问题,也许查的体位有问题,也许操作人或阅片人有问题,总之换药。
5 |1 K5 n1 C7 B 权衡利弊决定用易瑞沙加184半量,理由有二:一是老歌腰部疼痛如果是因新的骨转引起的,那么用184就会起效的, 用易的目的是老歌 EGFR 基因变异依然存在,这是他发病的根基。二药联合使用作用会更加完善,在者由于减量副作用也会小很多;二是由于疼痛原因不明,试用新的药,有效否是未知数。4 {# y% V0 V, _4 ~' T# b. r1 E0 B9 G
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