敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

家里病人就是这样的。家里人说10句好，不如大夫说一句好开心。相反也是一样。家里说10句好。大夫一句坏就给折腾好些天。

1 R: T& g' B- v3 G0 n
* v. _0 B; F8 [4 y1 ^- T今天去验了下血，甲胎升了，不过因为不同医院，参考值不同，之前的医院是0-5，现在的医院是0-25，但除了球蛋白，其他转氨酶指标倒是有点好转
憨叔这个球蛋白是肝硬化问题，需要怎么处理？挂水？
靶向药是否继续要立即加上184？
6 ^' v+ F7 @  s  r! [
, A( e( A. x+ t: p检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
7 `# s& s  ~/ f( f+ d11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
% J# Z  H1 u0 t- }2 f+ Y9 ~11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
/ v. V) ~! J$ W4 y9 O1 L11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
) s! R, k7 \6 p/ ^11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
4 O! B. i% Z4 K: N+ }11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
# j& d. H1 K1 l11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
7 J2 k$ P: _4 {1 J9 p12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
( A) a* q) u* n2 m( H12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
7 ?8 q  J- ~/ `, Q- `" H12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             8.2       9.9               35.1        99      171   58      119西依30天停
! u, z9 y6 `- @# _+ p( U

0 }- i) c' y( w% v2 e
--------------------------------------------------------------------------------------------------

1 R4 P9 B% o! `1 o$ q% S; F* {检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
# @8 V+ [  i$ O: N' |: s6 ~; x/ {11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
8 M+ \3 h8 t5 S7 f; o  Y' W4 y11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
; R6 |+ k% u3 |# _$ C11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
( C8 r2 z4 U+ N- O7 ]( r11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
7 d/ c; w; r- _) f11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
" P. V) o3 t& U) n! S11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
- F1 n5 f6 h% h* t12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
! S7 v9 d% U8 ]+ ?12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
$ D8 u* T5 W. s12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
" ?$ L# B& @. S5 G12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
% Y- N7 D" T  \12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166

CT结果如何？跟afp值相对应吗？

爸爸健康 发表于 2012-2-26 19:50

. Y4 `/ }% h3 l2 r0 z                               
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CT结果如何？跟afp值相对应吗？

还没去拿，明天才知道，AFP因为又跌又升，这次CT不知道是反应那个阶段的
憨叔说CT会比甲胎情况延后，如果CT是反应12月估计会有改善，1月的就不乐观了

不在同一个医院检查，不好判断呢。

会好的，加油

" v% f! k- v0 {" Q7 M
2012-02-24CT报告
8 f0 s3 }) ?2 N5 }- P肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
& D8 j& }- s% J% ~; F  K: F/ ~* C肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
+ a$ D' ~$ C+ h肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
1 |8 w" E2 T& S, F: l* q肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
6 [5 f) w' C. ?3 P2 _+ _3 L左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
扫描范围内未见明确骨质破坏。


影像学诊断：
! B- j! }$ R; y" r! h肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
肝S8病灶，较前已无明确血供。
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
  P7 U; @, S1 [, ]右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
  J0 E4 b. U& [左肾小囊肿，较前无大变化。
  g6 b. W8 L: c0 f# _! `! y. Y
; |8 r7 `. R, w$ S" x) K' I感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。



/ `5 W( t! B% I; D
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$ G$ ?% }) w" D* M; r
6 `& o4 r7 n- ]1 Y) c' F2011-11-21CT报告
0 G5 A3 r! r) c# n' _" j1 I) X
0 Y7 m  L$ q3 W/ }+ J4 L% I6 n" Z0 R肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
% h9 U7 {5 f6 l. q" F* N7 m& m) q8 t现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。


影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。

8 o) Q4 ^) l3 g# D4 }# F--------------------------------------------------------
2011-8-4CT报告
$ c3 s( b2 r! a$ d肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
  u& S7 D: M( ^! E1 [肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
扫描范围内未见明确骨质破坏。
( ?" s% u8 T0 }& _$ |  B$ i
# E. t& ~$ B0 A- V1 |. Z: t影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
' y( y! m# W4 a( I1 S肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
左肾小囊肿，大致同前。
9 R  C- J( O6 Z. P0 N0 Z" Q# u3 [( ^

# N  K( N, @! m" i: U; V呵呵。好啊，结果不错。只要是能保持连续3各月AFP持续回落肿瘤就因该有明显改变。现在还就是这个范围约90MM*83MM大的。有一点活性。毕竟这个大也不容易一下子栓死.  这样也明确了造成AFP升高的肿瘤是哪个了。只要是AFP不出现大的波动，因该不会出现新的问题。

呼吸空气中 发表于 2012-2-28 21:17

                               
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/ a8 g8 ^, H0 X呵呵。好啊，结果不错。只要是能保持连续3各月AFP持续回落肿瘤就因该有明显改变。现在还就是这个范围约90MM ...

大的这个肿瘤，我看了下CT报告，好像一直都是老样子，没什么变化，一直都是说部分有活性，看吃药有没有可能吃到坏死

鉴于2月底的验血，AFP在其他医院是上升，而且副作用不大，可能是阿西剂量有关
7 d& f8 b8 Q$ v' _- ^" m( Z然后就在上周把剂量加大到14MG，加大后，副作用立即出来了，先腹泻，然后乏力，畏寒，胃口减退，后来症状有点像感冒，这2天我爸说喉咙痛和咳嗽。
! V( F" L8 s* c2 m3 o* \咳嗽了几天，不会是真感冒了吧？
7 E0 K5 r, a+ R& n4 f9 L
' N' t. o# y1 z! w& T之前在那里听过说阿依会有肺部感染的可能，我爸喉咙痛和咳嗽是吗？不知道要不要停药看看