本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 , |( M$ x' f$ {- V
1 C: Y& `+ o# M
2012-02-24CT报告
4 H4 ]0 D8 m3 l, O0 d n肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
9 f* s4 o, E% X1 ]7 B肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。0 z$ p! m/ C6 F4 C3 h# e$ q- r
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
# p0 m; l0 ?; \, n+ o3 M7 m肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。1 j: A$ u: t, {5 ~, E3 ^
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。3 C/ ~" {3 y& Y$ g
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。$ e! c- y, N+ p
扫描范围内未见明确骨质破坏。2 w0 @/ x( E: d1 i8 p
+ u j s3 p+ Z6 ?- A
- C u. y. I( H" K6 D- j- a n0 {影像学诊断:4 N% t' k b; E5 |+ x
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
( Y; U/ T; R2 p3 H4 ]: E$ S- B& Y8 |肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。1 C3 Q# x# [1 @3 p
肝S8病灶,较前已无明确血供。: L- x. j7 i: k8 M5 a( |
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润? W1 i- i' c5 J% X i0 p' H+ s
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。6 l) Z, u) ?) L/ H7 J
左肾小囊肿,较前无大变化。 0 Q/ }, f) B" e% R4 g
/ U! h0 y$ h+ G* w2 u
感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。# D. y+ r- X! A6 D3 h
0 S) z' J, m% A: I# h6 a" B. _- c, d2 U, l3 n' _; {. o
$ h! T F! {5 p- l3 y2 n% y
w; C( O u2 _
--------------------------------------------------------- @* s& Y: g/ a3 u/ L7 g
/ }/ W# `1 \5 ?, q+ `
: S; _2 x" `# `! g0 ]6 O- H2011-11-21CT报告9 a2 F T+ g! p! d4 m6 ^
: l2 i. ]+ b4 f5 [( g3 c+ R- x
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
# I4 p' r3 m+ T. f% i现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。& N% r. Z, _2 L9 i
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。5 Y# ?; d, F+ F
L6 o7 M7 f& f7 l: j. j
7 f3 V. P1 D% j影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
- [; i% e) C9 r4 p
8 B$ ~( c g6 g--------------------------------------------------------. f1 W6 s, V; f ~; N. }
2011-8-4CT报告. F5 d6 S5 u5 V# j9 _% S
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。( v2 j, E, K( ^7 Z
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。" n4 W. e, I% d$ F: |/ L
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
! S0 W$ J' W T4 E4 e肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
% c% H- n3 `8 B: g前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
% k5 S( p5 o5 E. b& r$ t9 `右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。3 I7 R# z7 f$ t" y
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
8 S+ j8 h4 c8 ~0 p- [% }扫描范围内未见明确骨质破坏。
- R" H2 g7 ^9 X" ~" D# T, A. H* o. h' l% A" A) ]
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* ^* x3 ]5 `* Y3 C
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。" G: S( k6 U$ Y) u4 ?0 z# v
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?1 p9 B v: j2 J5 x
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。" ~6 O X% O) k4 K7 H
左肾小囊肿,大致同前。. Y1 W1 H. j: h* T
|