化疗前面奇效，后面无效，爸爸脑转了，目前也转入姑息关怀治疗，并等待放疗机会

注意检查看是否是肺部炎症引起的发烧，这个很麻烦的。平时可以多增加体力，加强自身抵抗力。加油！

出汗多应该是身体比较虚的原因，我家最初发现病情的时候也是汗水特别多，晚上睡觉衣服都要打湿。当时我给妈妈吃蛋白粉，西洋参，加上吃易瑞沙，很快症状就有所缓解了。

最近一个星期父亲有点便秘，大便有点困难

吃易1个月后迎来小考，下周一（0608）去省肿瘤医院复查。应该查些什么项目呢？
0608 检查结果出来了，医生目测病灶没有变化，没变大也没变小。现在医生建议继续吃一个月再观察。

医生还说最多吃一个月，，语气好像说抽烟影响了效果还是怎么的。

前天带爸爸去广东省医看周*，被骂了一顿，说我们不正规治疗，有条件赶紧换成正易，回规正规。说的我们好害怕，她说印易和正印效果差太多了，更容易耐药。哎。没见到吴院长，希望下次能见到，外科张医生说爸爸是3a期，虽然没有转移，但是肺部功能不好，肿瘤也比较大，不建议手术，清不干净。

从今天起吃药改成早上空腹，之前都是与晚饭同食的。哎。希望15天后再做CT能继续稳定。

2015.07.06

吃易60天整

这两天爸爸状态大幅下降，昨晚和前晚都有出汗，但是温度并没有明显异常。这两天应该刚好吃易2 个月，40天正易，20天印易。现在心里突然很慌，问了好多病友，都说吃易都如同常人，生活质量很高。

爸爸说感觉易没有帮上太多忙，觉得自己如此刻苦练习郭林功，为何状态如此不稳。两个月了，感觉父亲太不稳定了。来深圳也快20天了，记得有几次状态很着，但是又会变好，变好后，如果出个远门，又会变差。哎。


听说打胸腺法新很有用，可以提高免疫力，打算试试。近期也打算查下CT，评估下两个月后的效果。爸爸，加油。

今天下午苦思了一下午，甚至没心思上班，找原因，
1.为何爸爸19号突变，为何效果如此不稳定？难道是检测不准？
2. 如果检测不准，为何父亲吃易的前15天，如果感觉好，甚至上房顶补漏，有次还外出工作到凌晨一两点？
3 难道真的是感冒引起的？如果是，是否太频繁了？来深圳10多天，大约有3次类似的症状了？
4 下一步怎么走？难道这么快就要上2992之类的了吗？
5要不要换特罗凯呢？

爸爸上午练学完郭林功后，上午还很累，下午爸妈可能都累到了，昨晚估计也没睡好。两人下午均大睡一觉，晚上回家，他们纷纷向我报喜，说爸爸下午很意外的，好了很多，我顿感欣慰。加油。老爸。

2015.07.06

吃易61天整


今天又看到有人说吃辅酶q10，我家要上吗？
昨天下午爸爸情况 好转，今天会怎么样？近期无论如何是打算要给他做个CT了。
这一天，爸爸状态大幅上长升。我有点不知所以然，本来下班后，准备回家等着难受的。没想到，爸妈都欣喜的告知我情况不错

2015.07.07

吃易62天整

昨天收到阿梁的回复（主要是关于我爸爸不太稳定的问题）

阿梁：
原因很简单，就是易瑞沙弱效。即使是对易瑞沙敏感程度中等的EGFR突变患者，吃易瑞沙一个月时肿瘤通常都会有大幅缩小，你们家“病灶维持在5.4cm左右，也就是没变大也没缩小”，显然易瑞沙弱效，即使现在就耐药都不奇怪。


易瑞沙弱效，考虑2种可能：

一、易瑞沙的设计剂量选在最小有效剂量附近、设计剂量偏低。一种可能是，你父亲是30年烟民，可能会造成药物浓度减半，这样1片易就可能没有达到真正的有效剂量。这可以先试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯，如果特罗凯有明显攻击效果，则可判断是易瑞沙剂量偏低问题。


二、另一种可能是癌细胞原生对EGFR类靶向药耐药，连特罗凯也无效或弱效的话就要考虑EGFR耐药机制的药、及EGFR靶点以外的靶向药：

1、T790M突变，可以试“4002(150mg)*2次+特”，看是否是“EGFR+T790M”双突变导致的原生耐药。

如果基因检测已经检测出20外显子上的T790M没有突变的话，就不必试“4002(150mg)*2次+特”，而试“特+184(50mg)”看是否cMET扩增导致的耐药，兼试VEGFR2靶点的效果。

2、2992。2992对野生EGFR也可能有一定效果。

3、VEGFR靶点，可以试阿西替尼。通常肿瘤尺寸比较大的话VEGFR类药有效的概率大一些，不过VEGFR类药即使有效也用不太久。

药物纯度够的话，正版、印版、YL版，效果上没有明显差异。


看到这，突然 有点慌了，之前一直听别人说，吸烟的说法过时 了，现在看来，宁可信其有，不可信其无。啊。哎。。