憨叔，雪绒花大姐：
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) t: |) i2 i) { U/ K11月28日CT结果已出，如下：
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部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
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2 {! ^! o) L8 G# Q* s$ `影像所见：- W8 v! l+ e) {) A# _
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。; g) X, G: R1 G& v" x E h
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诊断意见：
" ^& j u% v5 Q: F5 \ 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
/ \2 x4 P" B C. [3 W 2.肝硬化、脾大大致同前。
3 r7 T2 E5 }" o1 l0 W9 |' B- [ 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。7 l0 `3 x3 @/ p) T7 p% r' _6 Z8 O
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憨叔：
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1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
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7 u# _: G0 t* ?1 D 2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
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0 ^0 e" t9 q* c2 J; |" D* l4 W 3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
, ~9 d& j' [/ Q' c# Q7 O: _* a优思弗用法用量请指导！/ H/ F& Z* D3 S5 h4 x" [
i( l6 h% @$ K8 O& t9 Y 4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
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非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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