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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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112670 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 % i$ E. X6 y' V% t

: a' P8 y' `- z6 O9 w! K2 Z% P; o; x12月25日检验报告及CT报告如下:+ i) b$ F& {; d- j# h% h0 q
% V3 d( O' Q: P1 J4 f+ F

! Y8 t6 l( i6 u$ u9 ~  ~ 1.jpg
5 E8 e* p. B- K4 x7 H  }  h3 h; v, ^( T; R) o: S6 E" `3 G, n( z

5 L( K' q% b4 {
4 M: E' s* |0 y  U 2.jpg
! t; O  I' L' S- X" R! J8 C9 L1 v: {$ \

% h+ ]6 b  y4 E% D2 }, `0 G注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!9 I/ g3 Z4 J2 ?" W% s
4 f8 I. f& s; D% [7 d
( D. u/ L, a5 @/ N# _" ]
点击图片放大
' A8 H1 T) k, o5 ]% }6 A" Q" X/ z1 F5 b0 Q

" f, p# d& Q7 b; U4 a0 {目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥; d  K, K3 D+ t- m
2 e) r- R  s! [* J7 g8 I/ G
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫( m; M( [% s: z9 L2 n' u2 l

  T3 i8 @) e. w# ]& Y影响所见:/ A  `) R6 [5 D# ]
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。7 B% m1 U8 g% ^! }- y9 k/ K! p
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
5 P# l5 Q& ?! t" r' `
! ?. R6 ?' c: w9 A) \+ |7 Q0 ^诊断意见:( C  b. {& V% P; R& r7 l; r
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
% ~8 L5 a- `9 V, x# t7 T    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
7 X6 |9 l- ]3 g/ D& x  G! n* M( G4 V( ?    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

4 E) H6 d& H9 Z  z" \
* S, c+ f5 ?( y5 R+ \- V: u/ \6 w$ T
憨叔您好:
! s0 Z1 {5 Z  i) I7 \, f/ t) O$ c  x$ [7 r2 d
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?. W7 X9 ], l: z' ~& J
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
+ q' \# N/ u8 O: a   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!! j0 s3 G& a$ W% l9 C: |
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
& U, t0 g. R1 L2 b/ ]' P   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?6 O) A8 H3 L+ ~4 X
       请憨叔及各位高手指导!

: l8 L. |6 B$ g$ ?; ]
! x1 y9 e- [& m
4 s6 H$ L. v* E  g9 B
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

: Z: U) q5 Z2 K- Q7 r读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
7 Y" |/ i3 r0 Y" v+ P如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 % T! M; l( D+ ^
12月25日检验报告及CT报告如下:
4 k: w$ L; Z/ A' B; x* Z
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
- R" V: X: Y+ v& [平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
( ]: Y6 G# f; l5 {8 A胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 : S/ ~; }8 x+ e" U
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

/ z# F0 h3 Q+ K! ?2 P憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
- X( p" d7 U/ i& Z+ |* ^7 RCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
/ n/ L: B$ R4 p% W$ H, y. f2 T平安和BKCU ...
; M- ^' b. b4 j, o# c$ i, Z
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
) I" h7 O; S9 P8 O! }9 y
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 : B+ R  V4 E9 ~) N. o: ^& T3 w) U4 e
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
0 z1 G: E- ^; @

. P( W5 U* y, x3 [" f. R他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 / W7 j/ w5 E! a- U* B: M
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
5 U3 L; |3 i" Z
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

% ?. m: ~( m4 `! S[size=4]2012年元月14日检查结果如下:9 ^0 |4 a- j3 t, m: z& B5 D7 A* l
7 Q5 O4 A9 I; y# ^$ b3 v: ~9 }
1.jpg
% _* R8 J$ ^1 D& g8 V. p. L2 v9 h- @1 j
注:点击图片放大
" O% s- H6 D, I
# c) e% D9 u$ i2 f( o. m憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
" p- @% y$ S8 D: a
. C0 @% ~* h3 e- |4 X: W7 F# n父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
5 k6 m2 h2 C1 X% v7 C5 U
' t% H# s6 E9 R4 U2 k0 d" N; o7 x5 h请问憨叔及各位高手:
" c) O1 y/ F7 [) A; w8 {8 z$ u5 r. v2 ]3 x) h4 l+ x4 `* v
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?5 g# l! [0 u2 E8 M/ N+ u7 d

8 W6 u; e$ }, l- `: Z4 p二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?1 n. P( [- N% |# i$ f

7 E3 k% U0 m/ j& x9 @三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
( B" h$ \  D, X3 ~: M: V$ }8 Q* g5 ^5 m
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。% b2 `8 b* b1 t! v
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
0 I+ e. i; ~  y# z1 |8 Z继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。! E1 b/ z9 H7 ?) ^" n
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 0 Y% |8 o& b: q2 y$ S0 s
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
3 Q1 Q" i  J) N) V0 F4 @买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

+ j* @; X# L$ @1 x0 o, @1 V" j憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
! {7 c2 U* r: ~' _1 `2 O$ @" P+ G7 B* m9 j! \
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?, h6 W% W" Y1 N+ h& {9 a& t4 V, Z

" |; u. k  Y! C( t非常感谢!

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