弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

+ U; L  r7 F) @" H血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
8 J" B  x" c1 M/ m# D
现在我爸吃索坦副作用比较大！
* D! w. T7 e% b6 B/ o" d
他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

3 v5 Q- j# x" h拒绝吃药！
1 E/ G5 L4 N- Z. A
但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
  `( e( Q4 z  h
$ K! ^' R) b4 d% Y5 G( \0 J我们在给他做工作！真愁人...
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, {; R; P( w- a% m6 A* Q2012年2月18日检验报告如下：
5 N3 q7 V; q1 A


' O: `# Z& ]9 s8 d/ b, k$ R# d9 M* A* J注：点击图片放大！

0 M; }7 }) i. e憨叔及各位前辈：

, G% P, x' l! ^6 I5 Y6 V! c' G/ t, U2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
; h8 F, O% A+ w* ^
9 ^1 H. y+ g( X; ?0 M2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

/ @) ]  a9 D* e4 U* B2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
9 p& l% L: Y! L4 {
  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
- s' C1 I0 a- g7 u. J阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

5 ], H" ~' w) D" i# V% d% ]好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：


5 i* u+ ]+ W! v5 x. E% m+ ?
注：点击图片放大
. }# P# `- E) M% P9 S; S) s

CT报告如下：
- H( H! v8 n# H9 Z9 Y- q+ e
影像所见：
" c  R, l  R# z1 m9 j0 D   
" x; f4 K8 p* s( c      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
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诊断意见：
% z; U4 q0 Z% O  z7 ?- o
1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
7 f) O9 s! W+ I* m) q- ]7 w2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

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2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
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' ?8 H. n5 O7 @  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
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  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
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ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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2012-03-08检查结果如下：

- }- U8 P& C  r9 _; H- F" D多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
$ q: H! R: c1 p8 t1 S% L& S0 H继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

! k! i- ~, f& j# a9 B                               
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4 H7 Z8 Y4 [% T多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
: |8 q' \2 f8 I7 T继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

. [+ {- M+ ^* y! ?4 h$ x# m  x3 D好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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; t9 ^. ]: t1 ~( n多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
, h7 E7 P$ C7 W: S- d& ~) x, |5 n继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

  b+ l) j7 p7 o2 B# V: ?憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
7 g% e' F& Q- H. R: |3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
; x+ b( N* {5 A) Z
以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

( ?% Q$ m: x' z' ?* H9 c# W注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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