弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

0 d* C4 Z9 w7 n$ x* ^) u6 I9 E+ U% {血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
0 p* Z  b. `8 U9 L
现在我爸吃索坦副作用比较大！

: B; }* [! i: z) m" }9 L7 x他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
  u( }0 K: g6 `
拒绝吃药！
5 q2 t: |- ?6 M5 w+ S& x
" r- U6 J# ~/ G2 A# t但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

; H* P' l: z) N$ G! N3 y  X我们在给他做工作！真愁人...
1 U& g2 r# |$ C4 q! v7 ^8 ~0 H) B; G

2012年2月18日检验报告如下：
  k2 Q  s) E; l! C5 A
% q2 g  y! J: _8 B$ Q

1 l/ {2 k) Q, U8 C8 `; Y注：点击图片放大！
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. q* \+ S2 W$ r憨叔及各位前辈：
. N9 J- P& r8 z3 S. t) F8 E
2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

" a, n$ Z# f5 F# F' A$ x: c4 J2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
* e, l' N4 X1 r) n1 y3 x; N; D7 t
  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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2012年2月18日检验报告如下：

2 Y1 v, ~4 W; e1 U( B停药这么久AFP上升是必然的了。
1 H) k0 E: X/ H, t阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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5 t+ m+ y) ?9 V停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：



注：点击图片放大


: q( P" P6 \" z; O7 \+ zCT报告如下：

影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

4 D; s! s9 l! ~7 ]诊断意见：
; }9 ?# G  D) J4 W* d  s) U
7 B( t' z4 y; _' Q$ R9 t1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
9 b: D: O+ U9 [1 k9 D3 n+ M: l2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

% G2 B$ {' v8 K

2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
8 G5 W. u/ D* r4 i: x3 U. ~
  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
* x- R! [1 U$ Y. I  T; d

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

. x' h4 {7 U0 y) C1 |5 X& `' t" X                               
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2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

. T7 t  v5 F1 ^0 N                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

3 M" a1 w2 F: W# }: ~0 y1 P                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
# F( W/ X. y2 s$ Q& }6 @7 \' a继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

" b  e% V. O0 m3 L8 X; k1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
, F. D( L- q: K0 g7 F- B7 m' G1 b3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
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以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
: S0 Z) U5 N. i7 K8 g1 J4 |5 x5 J) R
注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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