5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
) A( f; M1 ~( E% v% @0 I+ r
" m$ G: n# k, s' m肝功能: 5 f7 d" z3 {* X% g; H1 N e
谷丙: 41 34 39 43 42
" A3 R- Z$ h3 m/ Q, J3 s* X8 X谷草: 70 53 62 71 66
/ N' `1 p" F# W3 x8 v" ^4 ^9 U碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118: P) n/ P' o- j- v( H' A3 V6 h
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76& h; Q {# m3 M7 A/ Y% R% S X
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1* b, [5 r+ J0 J5 n9 D
直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9% n8 L+ g+ V- R: w
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
8 @+ o; t8 Y/ i, L. R总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4$ K' i; |, `+ x Q) }; |# @
白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.92 Q8 ? J D+ n7 b
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5- o4 T4 K, e4 N5 [. L/ q
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.470 Z9 _7 y) m; B% d
总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.43 R( U" l7 B% o) C3 U" K( G
尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.98 ^0 N2 N, c1 |$ D2 w8 k
肌酐: 87 90 86 82 803 |+ D3 b4 l$ A N
尿酸: 257 191 235 206 195% M( {8 u8 ~1 g" A) r
总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
5 q9 r$ s$ ]7 X- {甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
' m" P1 B( V- J5 M' Y5 b8 s& o血常规:
% c( Y, P) B$ g) T% M& l白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.909 F) H6 h2 H0 m) o: _, j8 I; `
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
. E6 e# K+ n5 p. E2 H2 A血红蛋白: 120 121 115 117 111# h% f: i( s& [2 C" |6 B4 ^3 P
血小板: 106 87 93 101 119
( r4 K8 G; M& C0 r& O5 aAFP: 382 330 360 566 693
) q% D1 Z1 K- B7 a1 u% K Z
$ W) F" @0 X, L ~6月23日B超检查结果:$ Z0 B: x- Y* F/ I
超声描述:
0 A2 B, Z9 L$ K( m; @2 c8 w: C1 j, z肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
4 |. H; ^8 s# j+ ^3 m, O胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。/ Q# P; w' F+ d- Q
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
* d. J U" I8 J) n% i胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。% E0 K( A0 h. H
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。1 C9 r# s' ~! a/ q6 i: V. p
超声印象:
- Z% l( c9 X& W; E" H肝移植术后,移植肝光点增粗
4 h0 b4 O0 {' b" o/ _: h$ k7 G脾轻度肿大6 f' P! u" q# f2 g& l% U
5月5日胸部CT平扫6 h1 r; Y1 Q5 J; v5 s
影像所见:
6 x" L6 T# ~+ q( p肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
! j* o5 L; Q6 ]/ \- @$ }! O; G诊断结论:5 ?, n( e1 c" k0 j$ X, ~$ h8 x( \1 l
两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
# U! ]' y4 n) l P h" d: m4 H两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
% {9 K4 H) W! D* Z" Q' ^* l6月29日胸部平扫:7 F0 Z% _4 {4 Q9 v- R7 z% R
影像所见:9 c7 B% i% O; x- h8 F/ ^
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。3 ] L8 Q. U# ?7 y) o
诊断结论:; V9 u7 A1 g3 f* z
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。- ]' T5 z9 L) h+ S0 D$ J' E. v
两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
( X+ W- o% s9 t2 f4 w/ a9 C注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。9 O2 o! g* m0 E! [
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm" o% N* M+ u; a K0 R w) l: P9 J
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影+ X( H# y W. k: J& M
问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?7 k( R' E" ]2 f
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?7 R. A- X# \, r3 e' A
3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?
; a0 i: R! U* R4 O( L7 m 4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?
1 C8 b8 T3 ?2 |补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~0 e/ H& x" v; r, H
请各位前辈指点一下~~
1 j* L0 {+ o# W# [0 P/ h; w
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