肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期9 `. x0 G9 } f) V: ~	治疗方案% m6 X" \|7 y" I	CEA监测" T0 t8 }0 x. O( }& ^	体征监测 Q4 L, z0 z( s8 T% @3 k1 p1 c
2009年3月- h2 B& r+ F2 ], B/ x	手术切除 5 U# _/ ?+ a2 A	原发灶左下肺。右上! F3 {4 K" B$ @4 g8 c& z+ p 肺玻璃影，右下肺后) J& f0 c, d1 f d/ X4 o9 Z2 i! {3 _ 基底段见一1.41.2cm' @- Y; R$ t2 Y) ?- u 结节影。左侧第五肋3 E# B6 c+ l! r( A 骨骨质破坏，周围见- `7 L: ?/ n- K) \ ~# `+ h9 ` 软组织肿块影。纵膈( G: r9 \|% W4 a: b+ Y% H 内见多枚小淋巴结影& t, S4 N- _) b. J ，左侧胸腔少量积液8 y4 G X3 R" d7 S6 {' c 。3月36日，手术切" B: z( I8 M4 C7 L 除左下肺及第5肋骨 ( _ z; d" P; D& C* U1 e H2cm, 右肺未进行处理 5 z8 u0 b& X) k. 病理查肺腺癌低分 ! W6 B( y% A7 _* ?" Y化中晚期, {4 h- d- n! G; b/ W* X9 G5 `1 T	良好 ( V* S& \+ z8 X% V. A2 ^; t2 h( K
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇/ g; ~+ b1 Q1 \|( x1 o 8个月 \7 b+ P7 I9 H( I& Q	无 - o# X9 e$ M* W1 P! p+ C. @% W	良好2 k/ \|% \|# X. [$ ]6 F5 d$ p% N9 A
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 6 E9 Y! N3 G% l3.5个月 , d: f3 R: ?: L1 q# a	59-1.38-2-3-28 v9 G' W; r8 l/ W! w: F4 y	疼痛当即消失( R5 G, V% W2 W$ N# r. C
2010年3月中-7月下0 h, Z, \|* @6 a' `	DCA、入地老鼠 + ~: X7 V1 s. e9 o% a4个月3 m( ~1 v. s; B% K9 `: }7 s) y	正常值-最后一次6点几（0-5） 6 G! z* x7 e5 \5 F	良好 7 f' P# c0 r$ O) C; z \ C
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠+ m0 c! F1 ^* x4 r9 I/ k% D 3.5个月 3 G4 C4 p# R3 i; @ f	4.42（0-5）8 v7 Y$ J- x1 @2 W' M	良好 , l1 ^' M; Z+ d& u+ j {5 U: f
11月中-11年1月底	DCA % \( h( d g$ G5 e2.5个月4 n- S6 [. E7 P, C$ n* z	10.82(0-5), m: \|2 @. P4 L7 Y J- o	良好 , J; \7 t8 _% \" a' P% [& l
2011年1月底-3月初 2 G, [. r9 `8 {* ~# B	易YL 8 B5 w0 y n( w: B3 J40天 % ?$ n) I9 [6 @3 B O	30.1( z9 Z" ~% A! e8 I3 D, [3 O	良好 : Q1 x1 c# ]) z' M易耐药 5 h1 ?3 Q( `/ ^
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 ' L& s$ z" B9 J2 p, W20天 " h* T. k* m8 \/ U, C2 k) k; G	34.03 ' P- e$ N& P9 ^$ \|	良好+ \|& N4 f& o3 \, M
继续-5月18日	特 9 a2 H2 ~! Z) C; i0 o( Q% `& p6 r1个月- ~- Y8 w7 b0 m	64.92 e% b( K0 v8 m: n	出现疼痛. O6 E _, I6 T* d8 ]7 \- ], e CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 $ t' o. r" F0 E3 f+ n9 M4 ~
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 ! T- m2 ~. [ p; u% P# a2 F+ C; `	—— ) o: T% u8 _1 g! B. i	疼痛消失 2 d( O1 W" A& P: j胃不舒服. 食欲不强,犯困 " d4 i9 F% w, \5 B; f% B) \
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 1 s2 m4 p2 e/ d0 D	7月29日查7.7 ' o9 ]1 d/ \|4 \|' s+ ?8 h. s0 o（0-10）! \5 y7 U& E. D0 Y! @# c' a	良好0 J6 A, Y2 l5 W' N 胃不舒服. 食欲不强,犯困 8 b4 i. [6 V* E c I
8月25日	力比泰+顺铂9 n) W& ?# ? T/ `' ?$ T; w	10月10日查4.04 7 u8 a c2 ~5 m4 {3 A. K	良好, ]$ g! X, c0 f4 G# V 顺铂分三天，副作用明显降低" ~$ s' x& E6 ?3 P' y/ Z
10月8日	力比泰+顺铂: D: z2 M9 \; e3 P' J* E( j	12月10日查5.04 , t* y/ T2 E# I( M	良好 1 S! M( l. [4 q& H3 ~$ D7 E
——& }7 w, \4 E, X4 r	—— - `! ~! e3 B& L	1月15日查7 ! z* v4 h. d! F1 \1 ^6 C$ G/ d	良好 % \|! V) _* M( p# Z& p
[, }6 L" g9 P$ k0 K	( o2 m4 v( O! X2 u' \ b7 D/ V/ Q, W	2月15日查17.03 ' d1 [. O7 c% \|9 \; K	良好 & k9 A& H9 c# v* O: m _
2012年2月16日-4月13日1 T! c: H# p( T" \$ I3 E	易瑞沙 9 e0 V# P5 J* M; _2个月 ) d! L. E9 `/ N4 @! k) B0 Y	33.33 : d; W. ]) l- D) J8 s7 f. ]	良好 4 v& Y% s" l. z( O' W q
5月26日	力比泰结束日1 h( K7 A7 @% S; s& r	6月3日查27.06； 5 s7 ?* v7 B% w5 \|# d2 z$ p6月24日查24.65" e: }! H9 y" U8 r% i- T	良好, k2 S. L( K; ]4 {% ~; \|9 u 乏力、困倦、呕心。/ i5 r( I* f4 z5 U
6月底-7月21日	印特 ; U! h$ C% m- v2 H( B$ _/ Y7 {# W! t23天 ' J! ^' M/ N- \|7 p" V( @	27.20 o: Z1 p! L0 g k$ T	良好1 w! X9 b4 ?% z4 R" @
8月11日-8月15日	184+印易8 }) j8 f6 m9 {$ ~ 16天. z+ G2 z4 O+ _6 Y* y( G	20.3 9 g+ J" F8 C' r( K' ?- k& B0 X	良好 5 k! v1 d2 O7 x" c' H
8月16日-9月6日	易 n' Z: X5 {, ^/ x M+ _, S 20天 5 _& @. F a9 Z: S; M3 L	42.471 ?0 w4 O5 o; N5 ~4 k9 r	良好4 h1 M$ Y. x$ n# p! b8 t& ~+ D% R
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 ( x3 G4 t2 K( c _& D7 x% x4 F+ A22天$ W( x) q4 j: k0 i! ?	35.21 : G' o! {8 @' t/ @, W- z	良好, i1 n4 a& Q3 A' H
10月3日-10月25日	184联合易7 }% h* g. U: m8 C. j8 U 23天: H- c/ Y% b8 Z+ t A+ X( Z) i	27.675 m' X2 F+ _$ r, l- o	良好- a9 a0 T+ J0 b
10月26日-11月28日	184联易# K, p7 f6 N5 O7 q5 H4 l$ c+ j 33天 3 r( b7 @& e& W% s& g3 l4 B i	36.65 ) P, S2 m: y. H9 P4 ]7 d$ O	良好 , H2 u, M9 ~- n' l- c! b
12月5日-12月25日	2992 1 o$ K3 c0 ^' y+ _# U20天5 w9 u. s( H! o. G	56.02 2 k+ \|: P9 h6 [( y v6 d	出现微疼/ W& S# ^/ n8 h
2013年1月4日6 X! B% i8 F \|! `2 z. \' o" n	力比泰+顺铂+磷酸盐 $ d1 \+ x7 D3 W( p0 Q- {6 r( l	2月8日查48.49 2 O# v3 n3 r- P2 e( t	疼痛减轻+ g- }! A7 H# z0 b5 Z7 s
2月12日	力比泰+顺铂( g! K, Y9 H5 v	3月8日查30.511 c: x1 s+ `: }$ `, G	后背疼痛完全消失7 @9 q5 m" i1 u- e& {# N
3月14日-4月2日	阿西替尼4 k' M: b1 W8 }, k1 ~6 l 19天 1 b0 I% X0 {4 M+ H3 P8 a	27.17 , Y( f3 x# q( N$ a9 \; ?	良好( I9 \|+ K# L5 ?
4月3日-18日	阿西替尼1 V6 O' T- Y3 K( U ^7 [ 16天 ! t8 p( I3 V$ z" K0 Z; S4 P6 S1 }	32.29$ H- J$ p* L+ g8 q3 ~7 j2 U. s% U	良好 , m8 `+ S: N7 J
4月20日-5月8日	184联易) z! S$ \|% Q4 D: l' A! m5 c0 b7 l 20天8 L8 m; f( ~( v* x	50点几; t8 Z! S0 f F j	良好# Z4 M0 Z, o$ @9 g; @
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德) p2 w1 e# D# z# y! M5 M 15天5 h- ]! e5 f. A! P. c4 m	70.85 * Q" A: I" ?0 h# W	出现疼痛& r3 O; U$ j. t: U% `
5月26日	力比泰+磷酸盐8 z1 ^2 U o; ~) Q& G- i	6月4日查57.55& }+ X/ \* h; }- I) a* A/ b （力比泰用后第5天） % [& J7 Q# t, S; H	疼痛减轻: _; ~8 r5 [: N2 H7 {0 J" f
6月25日	力比泰+顺铂3 U( [' Y1 V4 C! R1 W2 l) b8 ?1 Q	6月20日查54点多。5 D! \|; T o- [- i 7月12日查45.22， , F5 z' }+ a, \ i: y( z5 @用药后17天。3 @. o' o2 ^9 G" c3 ? 7月29日查47点多。 ) B* g' n# N' y! E3 v	良好/ B; N, l9 n( e* K1 Z) v& U 疼痛完全消失1 a8 q/ \7 \2 p* g1 I. ]
8月5日	吉西+顺铂+帕米' `5 C8 a6 x$ h+ V1 I	8月12日查35.70 C7 O* z6 k; A; h （D8用前一天）；. ^) U# _# {( G- T- J) n* F 8月21日查43.59, L1 J0 g3 `( [ \+ p 9月5日查68.59 & q$ n$ x+ \' E! w; W	良好，后出现不适 4 q* w3 }* j" k$ J( M疼痛明显减轻，到不疼。+ q) Z1 l) L- _1 C" Q9 Q$ K9 B 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服1 a$ d2 j: N. ^( f S6 ]1 i
9月8日-11月3日	4002; e, Y. \|8 X+ o+ W6 H 2个月, L6 c. l5 K1 x v* E	10月12日，查97 / `2 J0 Z. l3 M- K- b5 t% ^: w1 n11月3日，查99" w K# r6 ^/ Z4 \+ Q	状态良好，改善明显! T% L! q: u# A* c' ? y
11月9日-12月9日	299804: C7 a7 _3 h9 }6 R0 T. e 1个月 ) T/ M( `1 C$ c2 e8 n( A8 M& t8 r	CEA查149.75 P2 Q" s0 }3 Z	肩胛骨略有酸胀出现 - r/ a. W9 S. e; v0 A% a
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐& u* J% r9 ?: Y	1月10日CEA查102& H8 t5 a, B/ T w9 v$ T	良好 % R2 G/ A- q% E& t- N
2014年1月10日-2月14日! D. f/ a+ d0 W- j. o9 W	阿西替尼' P' B4 w/ a5 ` 1个月 " Y/ O$ r1 O- W	CEA 83.24) f3 s3 @0 P2 z- O	疼痛逐渐减轻到消失% g7 \5 o, Y2 G
2月16日-3月9日	易瑞莎 6 G) Y9 C3 K, N" `6 L& j3 y22天 " L9 d0 \6 F! M6 K, H2 Y	CEA 130.86. w% w7 I2 C7 }3 i" S k& C0 T6 D	良好 - R4 z7 P5 A2 _& Q
3月12日-4月5日	凡德它尼 " N' i1 M. w9 _. Y9 _' b24天 / @ H+ C. d) o u4 ~	156.566 w/ @; ^8 z, N$ M _2 \	# d" c+ J0 V" P6 X6 d3 l2 ^
4月5日-6月26日	9291 3 x% V2 X/ k A/ j% [! b80天 & [8 Q/ ~& L! j9 e5 A	31.29" @ D+ F8 A" v0 x. H p/ h	良好# S5 l- V# R* i5 a
6月26日-7月17日	易+2801 G1 V& O( ~0 s! @# \|. \; A& e: Z 22天 ' G8 d9 ~& e) v3 L# C/ x U	43.271 m! O5 O- M% V2 a9 \|$ O0 d	+ t2 C- f3 \|3 m; }0 {+ k& S% o# s
7月17日-7月31日	9291 # O3 Q/ N# Y/ p; \* D6 ~16天 2 I0 p x6 u" o. X4 t3 @& }8 c	35.65 , m2 e; C& \6 E2 m8 d/ W) p& f	身体变轻松 n9 ?# O: @( K: D
7月31日-8月15日	阿西$ @1 }% ?$ m8 N6 z( D. l 17天, d. P" p" Y& B( v	71.61（淮一医查） N1 R! ~: q2 N1 @% l2 x/ q I" ^	! S0 S, L0 ~% M* u. u6 Z
8月16日-9月2日	易+120 ' U# ]" b: [7 A3 ?17天4 F U y1 J8 L) r	120.48（淮一医查） 1 e/ Z$ J: g# F' G* `) g	! a, s; N& e& ~, q8 i2 S( \
9月4日-12月12日	9291# R7 w* d* @5 z# O- P( j 3个月 8 G, u# w) p! \|; K	29.39 0 Q: U" Y9 X" w& [& W- J. k	7 v% N# k" k& R- r7 X, p8 E
12月15日-1月17日	2992 9 J! T0 Z! _( c' m1 Y% h+ j6 C6 w1个月: D8 V# h! X7 w+ o$ I% f	51.55% ^" ?2 E2 V: }0 F. T; ?7 E6 R	+ @* \|. J' H* F6 x% ~+ h0 T3 v, F
2015年1月19日-2月4日 : P- i" l' L0 C" j) \	阿西替尼' b+ m- m, l2 S8 m; F 半个月 # `$ `, X4 M5 I& L! V$ @ w	66.357 f9 i8 U- N! o	' V8 j* v. d8 j0 U L
2月8日-3月11日	9291 & Y- C: f \" Y# h4 n$ e1个月 & F) o. I% }8 M+ U( r- _	104.928 W/ j: G- _$ v1 M1 ]3 n	良好 / U2 [/ p2 Y3 M7 }" U# c' @1 ~* u奶奶去世，悲伤 ) ~3 g' @+ l7 g% Z* N; @
3月12日-4月21日	9291/ V( ^6 i0 Y2 l3 ^9 ` 1.5月3 \* D- @: K+ i8 a) B N	53.51 k, s+ @" {7 m	+ j) F/ u9 x i8 X; s. P
4月22日-4月27日	DCA ; j3 G) y4 e8 f- Z7 E4 j2 }6天 7 J* H' M- \7 L6 o% T: _! K6 Q) M	未查 ( `( ] ?, v# \0 P- w9 w# c" `+ m	肩胛骨和刀口不舒服 : h) E. T5 A) E
4月28日-5月27日	易+184" G5 F5 m# p& l+ G' E1 C( q 1个月 5 r" h3 l l O( g	66.65 7 v. C8 q1 v8 D, O3 y	; F# y( A4 a" j7 ?
5月28日-6月28日	易+某药( h2 }% M( g) O) j: h 1个月/ R# I) g- g6 Z2 S	111.9 ! J# E( o5 S ?5 g	肩胛骨不适 8 K {+ u# Q5 ], K! h
6月29日-7月29日	4002+易 6 M) y& h+ O7 r( M( p, `8 M+ G1 _6 C. a1个月 1 \|/ P g& k, {% i	75.78 D. P4 f& ]( V9 t3 P: E* R	良好& P; Z- v( M1 G" y
7月30日-8月22日	4002+易 $ \7 S! R5 T8 \|3 M2 P9 L24天5 Q0 Z. n7 y2 u7 G& T2 ^8 u7 n4 x	95.34 , H# a$ l. C: W$ F" ~! H7 ^7 m+ ?	良好# x2 V2 C, x7 J+ c1 d1 u
8月23日-9月3日	凡德，换阿西, Q4 I' K; K) J! \|% A$ c% e	114.5- E$ k3 L/ r/ x2 w8 W" f1 r	疼痛加剧且面积扩大。两手指. }: Y1 g4 x! n2 r2 A; w 头及胳膊活动受限 , c" b1 h. e. o
9月11日	力比泰 $ k8 ?0 F4 x d4 E5 R	: t" i% u+ N; c4 I- \|; r# X	用上药前9291及西乐葆管住0 \|2 y7 b7 U0 w 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧. O! n% I5 F$ m
9月15日-10月23日	放疗18次% l/ {8 M, X' [( ~ 456胸椎 r. C2 s6 ?# e( L& \|. K- t. ?	913 m! S: b6 k, r" C+ _; n	西乐葆停掉，不适消失 % {7 Z# k$ E. x
10月17日-12月24日	9291 6 K3 _' Y1 c a* G2个月多( q9 t$ G2 T% d9 W# P$ u	35.79 ) w& S( M; `7 D7 R	良好 7 ?* ?8 K8 Y0 H/ r( {犯困+ }* z9 N t1 a' e
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 7 u9 Y* D$ Y- p" c, z: u1个月 3 C8 `2 Q7 c5 O) m	35.973 y$ G/ b7 d8 M* l; J$ N	良好* Z* j" @$ _$ C* k3 I 甲沟炎 # a J( q% y! I+ O0 v
2016年1月30日-2月20日& D7 g' J3 t, m8 M	2992+1846 r% [0 T# O2 H& V( G) s0 u 22天 * D" b. a) N: P1 \|) z' [	38.398 H& u% m. `; U! K8 i7 H	- O! t4 J( } Q8 ] e" U- X
2月21日-3月16日	2992+1849 R! p) R8 j' Z& \|4 R+ m$ u, p, l 25天 % \' s& w0 N1 m4 o5 Q- q) Q	54.22 a# r2 Y3 i# [8 ?( \	良好 : M) v2 s, A9 H% L嗓子略有黏 / ]- G# n% N# h; \|' N" X
3月17日-4月13日	凡德他尼4 J* u9 M# N6 I" @ 25天/ W+ @" ~( W. I5 S2 J	114.53 @9 P, r; `6 d k2 e8 t& F+ J; ~5 F	脖子及肩膀头酸胀 : y+ C* S' Q$ a1 E
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸/ S8 f8 f. J8 G+ L# `9 ?5 K 16天( k. E" h9 C% [* u6 l; b A	186.51 # s) ]( D0 ~( j3 L9 C8 S. M* M. ^	腰部疼痛不适( W$ ?4 A2 X5 W& u* k9 M
5月1日-5月20日	4002+易 $ r ]1 C J' W4 \|- g20天7 `+ G Y' w. \8 Z- \	358.44# i$ \| l V7 ~# p) y4 I	8 {$ g8 D* j" D8 A K2 T% @. J
5月21日-27日	9291+184! ?( k0 x5 M5 F9 f( m/ P+ @ 8天 5 {! X' u3 x5 B+ L( V	319 ( E) {% Q& I; U" T6 l1 A9 j x% h: }	; b0 a8 K+ U7 p- x1 F( K+ P2 D' `
5月28日-30日	力比泰+顺铂 7 b. c% Q+ }) {5 O	6月2日（359）% k0 [) Y( R) i4 E: b7 U 6月9日（316.29）) x+ h2 i G7 o) J3 J% l3 b7 _	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转$ {0 u- b0 J3 ?& a& I
6月9日-7月3日	9291+184( O' A5 T1 f4 q, U' ?& H% H 26天: ?1 X' y. Q8 {" [) O4 Q+ ^	190.7' T+ s: t9 ?4 z( Z* J- A9 V	" C. H0 J6 u4 p9 G
7月4日-7月22日	9291+184 9 @# ?. Y( a! U- _19天 2 g4 f/ R* Z% m" [; D* T) ~6 v8 E8 _$ n	183.8 # l2 z( w; \' s$ _0 \, p+ Z9 }	白细胞、血小板偏低) R# m6 i* }. R: {% C
7月23日-8月31日	9291+1848 x5 Z3 k8 ?/ l* R( D 40天 & M9 x. ^4 c' t2 x- B9 b( w	135.47' c+ ~ x+ O9 U" s, ], ]4 u, B( F	/ Y/ C1 f/ E+ S# [) u; @
9月1日-9月27日	2992+1120 % q/ ~) ~. O! p* Y& m* H4 X/ R1个月$ k& O: ]! e5 J& a, F4 @	152.09. W0 I: G+ ]: v# A/ h+ o* l3 E	腹泻 9 r7 P+ ^' l8 `7 y
9月30日-10月10日	9291+184$ Y- o! }+ z6 q% W 11天$ s! e0 r* a& m F	212.24 0 y* \, i- E5 n$ N	头晕，轻微呕吐感。7 B5 ]# y v( n6 l 怀疑脑转症状。早前有过。 % o A) ?1 y B. z! c5 v( {

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39. h9 |! t, M% g9 }, x1 l
BB，目前脑有症状，换药风险大。
! j# j4 y( F9 k' Q! c% K. r
m1 z, o+ p5 w6 J; j! _+ L可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
! z- X% H- B4 L) Q% mBB，目前脑有症状，换药风险大。
; j+ p$ y& ?# q2 E3 k8 B/ H
6 \! `$ E( a) A2 a) d- X可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？