肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期3 S3 p: ^: ?+ e1 U3 K+ e; t% P	治疗方案2 Q O. ~$ \|; O3 T* X	CEA监测$ }! D/ i0 R9 [$ L1 { [' i6 q0 `1 C	体征监测 6 N T# s* @7 d3 z- ?2 c
2009年3月 + f q8 \" Q) c- G	手术切除( c ?- ^( Z( a+ P5 q2 p Y	原发灶左下肺。右上 5 X6 @- \|4 H E; [5 ?0 @; F肺玻璃影，右下肺后 $ ]' V6 k+ m: X t. \基底段见一1.41.2cm) ~' b8 ` \|$ K% j1 Y3 ? e 结节影。左侧第五肋 4 ^1 }$ x. v7 ~0 h骨骨质破坏，周围见' I" ]; O Q7 _8 T2 H 软组织肿块影。纵膈, }& r( _ P% z& a; R 内见多枚小淋巴结影 * }* `. s3 g S，左侧胸腔少量积液. ?- g' x. u, H3 `9 R* w1 u' \$ \| 。3月36日，手术切" R) W+ T7 G5 T+ Q 除左下肺及第5肋骨; f: U* u( J% A! N1 L 2cm, 右肺未进行处理 $ [8 M% }+ O9 {% ^8 Z. 病理查肺腺癌低分. V/ i9 p1 l9 E3 M0 \|* b# m0 ], I 化中晚期7 M" V" N9 k6 Z L. P4 a" \|+ ?	良好 * d3 g& e5 q" z2 K0 a
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇! I# ]5 H* L9 v4 {$ O+ K W6 \| 8个月 * L" n/ \|6 A1 ? ~2 t6 a, r8 A. w	无 ! ?! [& h+ J; N# Q7 Y! h( A	良好4 g9 s( o. A! \0 l2 S
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐" U) ~5 D) m: `& @. V9 w- V) k 3.5个月4 R0 P, l1 n( \|0 d& d# L3 D' C3 p	59-1.38-2-3-2 n/ f5 }4 I0 _4 ]& X" v; m	疼痛当即消失 # b. i9 V% [) `4 E; ^! q
2010年3月中-7月下5 ^0 o% @* H) e3 ?2 L	DCA、入地老鼠 3 p+ ]- p# U* R! a4 o1 S4个月! \|7 z! I! a8 h# }6 ~1 f2 n	正常值-最后一次6点几（0-5）% V0 R8 g& \: c+ y) Y0 k' M	良好 9 O, e! o! E0 J* v3 K. T- \
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠. X3 Y) _8 c0 g; U! ~, v 3.5个月/ s( t2 g- O- O* L; p7 t. \|0 U( _	4.42（0-5） 1 C# v! v* o( g" ^9 B8 Z- f: t	良好( z1 U; b6 _# M& R1 E+ X) r. W
11月中-11年1月底	DCA 5 ^6 A2 a6 z( @6 ~. g2.5个月 % S2 g1 [( [( e2 \0 j3 X) \	10.82(0-5)/ n7 ^7 A7 E. C	良好 7 y) x) o# y0 R* [! ~6 f" D: n
2011年1月底-3月初 3 P- C3 m- K$ y+ U# O6 j3 C8 U	易YL , T$ U4 s: u2 {( M0 J u" W40天3 b w3 d7 V/ }	30.1: z3 @; H' Z, E& I: p" k) Y	良好7 `7 U2 M: \; Z) ` 易耐药 ( l0 n/ _# Q/ b" U
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 ( R O3 I% Y! N+ i _% M% W1 y20天& {+ H& m+ I, n! x$ m% x! I1 \|	34.036 y. Q5 x" i1 w4 z1 z5 \|& U	良好9 i, V8 X3 o7 d3 ~. @+ V
继续-5月18日	特2 a h* d" ~! @8 ^0 o6 g 1个月 , m3 W( b! A# [9 b9 b4 y	64.9$ `8 B9 }0 {% Y) f	出现疼痛 ; O) [0 ^/ ?9 H9 I' C+ k% a7 VCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 2 W% A: o3 Z$ ?' t6 u: V
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 8 H( J5 p$ z; u, G# A	——& Q$ V. o T8 K. }& S	疼痛消失, s. s1 q4 N+ l& \|& x2 c4 v# p4 \ 胃不舒服. 食欲不强,犯困9 }/ w, M& ?- c4 y+ U X1 \|
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐+ X9 x& [2 ^7 [5 U" J	7月29日查7.71 t: p1 R6 f! c: c6 A! \| （0-10） ! x+ R( Y, ]5 e) v/ I& V% B	良好 + u) n& M: i3 ^* X! I6 W胃不舒服. 食欲不强,犯困 $ m5 a) D* r; n+ q
8月25日	力比泰+顺铂 % ^( D5 n4 H' I$ d% O b1 `" G	10月10日查4.04 + M- k7 H4 h) {" \8 W- E; p# V	良好 - ]$ h% y: \|$ r& h3 \|顺铂分三天，副作用明显降低. }. f0 s1 R/ a7 d
10月8日	力比泰+顺铂) ~( q. Y# ]! N! N& i. O+ u	12月10日查5.04' z4 j, _; U; o$ l	良好+ q/ D% [( c" y1 ^1 ~9 j! S, y
—— 8 M- I* i' G8 H' r' O	—— 7 n# H2 n2 g( \|	1月15日查7 2 \|( O( y1 J: \5 T	良好 4 B; J) a" j6 \8 e7 }
+ v o* K, Q# N6 u8 N	+ B: @& A! ], ^3 d	2月15日查17.03% Y/ t7 d6 P* E	良好, Y+ r) e1 G# v! [
2012年2月16日-4月13日2 v% i$ M- d5 i) v K! L	易瑞沙( k9 P2 d2 z* u) X! v 2个月3 g. t6 I; z5 P' J& _# z: k	33.33 + l6 z3 `/ K+ W8 m	良好5 P( v- z0 H* w1 V. b( O
5月26日	力比泰结束日 $ m* C! }1 J) a+ V- u	6月3日查27.06； 6 U1 J/ u; y% V) z2 i6月24日查24.65 7 {/ c/ t$ ?+ j& x' E1 Q' ^& {	良好 * V% n' i! m! p# P/ D9 z乏力、困倦、呕心。 * i) [) w' e& g; a6 @/ [0 ~5 }
6月底-7月21日	印特2 c# M4 L7 d$ o w 23天5 r6 Y) p8 F3 z% F. }* U) b8 h	27.2 # l6 [4 L M( r, ~* R7 H. ?	良好 5 v3 Q1 O2 d# I& Z+ l
8月11日-8月15日	184+印易 ( T5 U3 }3 _( q& N16天: ?0 j5 @1 Z: L! _$ g9 g	20.3 * d4 \6 X( U) p, P	良好 6 r! ~* o5 G) f5 I7 Z; }2 ]1 r
8月16日-9月6日	易 Z7 v k: T+ X- H3 K 20天9 R: ]* C: U3 p6 F9 i( v- {* n	42.47 - D; P3 Y% {+ ?% S2 x! n6 c& v	良好 ; N" @; G. P ?- ] T8 X
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天4 I# E! m, E) ^3 d: C3 ` 22天 9 K) m' W% {$ l* a8 h0 ]3 d( n+ Q( _	35.21 7 l. E$ k y6 j" v% o' O$ e8 H	良好 ; N4 b* S/ E H* Q& B( I
10月3日-10月25日	184联合易 " d/ H/ y% S) A$ a3 w- k, P/ s8 E23天 8 E: c: U3 d) @* G6 [, I4 E	27.67 ' ^2 M% z) \|4 Q7 n! _$ K. C	良好 & r3 J8 X! r; R8 a. B8 P- y
10月26日-11月28日	184联易 7 D; l( {, g! s4 N# i a4 [6 r9 N: E33天# i/ W% x5 h9 Z	36.65+ G, q+ Q! h* F- n	良好1 C _7 }% Y9 O! B% U
12月5日-12月25日	29928 \3 }' E; G# {7 @$ w, ^ 20天 3 w. U& k0 k3 \! ]4 N, G3 v	56.02 ( ^8 t% F3 A# B" a+ S: j3 ^4 ^	出现微疼8 b9 ]5 h2 X0 L- b
2013年1月4日8 R* C& h; g1 \|7 C4 y* \3 C! [	力比泰+顺铂+磷酸盐 / {/ p5 B! D8 k h' s	2月8日查48.490 R- T' F4 I. P	疼痛减轻 ) C/ s. p3 Z1 J4 {( @2 X
2月12日	力比泰+顺铂 + T8 b& O0 }4 \4 G: b2 {	3月8日查30.51 / B; v/ _* O9 j* E+ \|, A+ i	后背疼痛完全消失 - g; d3 ^" Z) S% q0 \3 ]% y* ^* \+ Z
3月14日-4月2日	阿西替尼5 Z3 I) B" ~ g: e* ` 19天7 l( X+ H% i0 M) C: e l	27.17 3 k' Z2 L* a! Y, }. s	良好 ) [3 D0 T. a% B. I7 s% M
4月3日-18日	阿西替尼( u' ?: Q" \|. x7 E0 w @* n' q 16天% \: m8 ]$ S# X7 [9 i	32.29 ?6 M5 V& K8 w' T4 L ]8 J# Q	良好 6 I- \|) N: Y5 {* i7 {# C
4月20日-5月8日	184联易- p/ B+ m8 a6 L6 k; E- k; g; E4 [ 20天 8 B) {; N1 U! L	50点几- j9 G. s; w, D4 S6 d	良好 6 P; u+ R$ r: ~+ D6 }% \|. K6 P9 I
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德: `) x7 k! C% I7 G' D: M2 a, ` 15天 ) m' x1 j4 B( J+ t	70.85 O3 s6 r9 }, Q' E9 _	出现疼痛 % x7 W \, B. l9 H2 [9 R, V
5月26日	力比泰+磷酸盐 ' V6 B1 {$ f4 H. \! a	6月4日查57.558 E. r- n& s1 U2 Y （力比泰用后第5天） 0 S# O& f2 w9 \|0 n7 x	疼痛减轻 % d3 \/ Y! W& X5 \|+ M! r
6月25日	力比泰+顺铂$ l, D6 @7 k# `# Z	6月20日查54点多。 d$ f+ S) ]4 h3 S' K! ? 7月12日查45.22， / w% s2 u6 B- Y用药后17天。 * j$ c' L% U9 O, P& t; W R7月29日查47点多。 ; @/ c& c7 _0 L% D; v2 R/ Y. L+ v	良好 ; X0 D( }: X [疼痛完全消失8 g, h- N5 R Z; c. C1 z+ ]$ {3 m
8月5日	吉西+顺铂+帕米- s& \+ G0 c9 w5 R1 T. f	8月12日查35.7 : P2 }1 g7 K3 b4 e- ^6 C" V; u（D8用前一天）； $ s; w: g7 ~5 J2 S, t8月21日查43.59, - L, y& v# j5 y2 `9月5日查68.59 ' K3 F) U8 z1 B, } A	良好，后出现不适 ; q/ J3 [6 p8 L6 Q/ e3 o& }; {& d疼痛明显减轻，到不疼。! F( d1 h: ]9 M# H% T- w1 U 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 I5 \|( ~& a) t! z: @/ n
9月8日-11月3日	4002 " [: b& C! [; ~. K! w2个月8 ?" C( Z- F2 N% o* Q# V/ f- }	10月12日，查97 1 G: S6 O5 ~( y3 \|) e3 B! E11月3日，查999 Z9 g% a* W9 N. f9 ^( x	状态良好，改善明显3 t( @8 z( Y9 Q
11月9日-12月9日	299804# i# n3 S/ D6 O, f 1个月" E" \, S$ v* Q- ?* p ]	CEA查149.7 ; c/ P. {1 V# u	肩胛骨略有酸胀出现) I: U( m$ _) L
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐% M+ ?% ], @, o R7 u! x	1月10日CEA查102 ( ~8 A& b2 n) ~9 ~- K" v: H1 j5 a	良好 9 r+ N/ R: l0 k. r
2014年1月10日-2月14日 & ^& I& W. ?; t2 A6 B4 `	阿西替尼 9 E$ }( p; K: V8 Q$ M1个月# Q x1 D3 U! \8 @5 r9 M, e	CEA 83.24 $ I! t. C$ k3 p1 y' E( W( W& Y	疼痛逐渐减轻到消失/ N* p9 v; l9 H! j
2月16日-3月9日	易瑞莎. N% `$ ~) n+ } b/ D6 J- n. x 22天4 m5 Z2 O6 A! e% R; P	CEA 130.86; a* N# N; k7 m2 i6 q5 s b	良好$ S% r' x! _ t9 G
3月12日-4月5日	凡德它尼 7 O( I& O) v% [9 [5 t24天 - W' Q$ a) e, l' S6 f	156.567 w' R5 R T' A# }$ V# q5 M	. M C5 _7 `1 n
4月5日-6月26日	9291 1 b0 N0 N, v3 K D! x80天& h6 ?6 x3 Y# Y" S2 D8 n	31.29 $ u- C9 G4 W s8 C# E	良好: F6 M$ m- Z: u/ H, g& g
6月26日-7月17日	易+280 I6 ?" I( W. \|6 d. f+ V22天 ' n. K$ O0 Y) G& l' V: H+ E	43.27 ; H+ }+ E* C4 [8 M0 y7 }: v	9 T9 a% \4 ~$ ]2 a8 {) U
7月17日-7月31日	9291 7 R. U' r% L( M16天 $ q7 l( \|+ t& n \% A	35.65 3 L$ G% e& {- _/ O- T	身体变轻松 : h+ Q0 T" {+ @3 x; L) a
7月31日-8月15日	阿西 0 q- U: S. `5 R$ f* A0 K# ], ]6 p17天 ' M4 o: c0 m( F- D2 `% ~	71.61（淮一医查） ) h* P7 a/ a6 S5 q	. Z* S. U+ I1 g: p' G$ L& ^: H
8月16日-9月2日	易+120 ! E$ H4 ]; w2 l& I2 W17天; n9 f6 }) Z! L! q: ]	120.48（淮一医查） + @ A+ \| Z K5 i$ T4 {	8 }; Y! t2 T: x: z/ ^& U/ q3 x
9月4日-12月12日	9291# [8 Q* x# r6 T& _- Y 3个月 ( A! m5 ?* f' M3 q/ U; ^/ \	29.399 l0 x8 `- Y3 H2 @2 E/ L8 d	4 ~1 K6 a% j9 B1 t; }
12月15日-1月17日	2992 7 p$ q( ]4 b, h- ~1个月 7 u" \, Z7 T7 { [! B	51.55 + Q. s p$ e' R0 O4 f	/ L. Q4 A& J; y2 U0 E% `
2015年1月19日-2月4日+ X" y- K, A* W8 K5 m! ?	阿西替尼 3 w; T/ M: G7 u0 b: O半个月4 B( s; F8 z" ^7 ~	66.35 , z1 @7 `2 F8 E	8 Q8 `" N! Y* ~( e5 s
2月8日-3月11日	9291 - @$ ~. g: s/ A" \|, Z9 v/ `3 E1个月 - j) c$ n0 I: F* r( o- b: l	104.92. l. O3 X7 f/ W# \1 o5 \|. T	良好 2 B9 n2 Z3 V7 A* ]奶奶去世，悲伤 4 ]4 x9 d+ a& G" p3 G8 I: H
3月12日-4月21日	92911 k; X0 \, }/ q0 V( x 1.5月4 K7 x/ D; ` ^8 e7 u% O2 X+ ]	53.51! O" v# q2 s2 ~	; n2 w" e5 b+ p3 N
4月22日-4月27日	DCA ( T% D1 b/ f' O& n9 T) h$ k6天3 Y' C- k" y: T9 {8 C	未查 0 V: G! M" G3 t; I	肩胛骨和刀口不舒服) u: ]0 V, ~, @
4月28日-5月27日	易+184" G9 s. o$ ]: @6 \|6 M2 P 1个月# n2 Y0 k- o; `+ w7 i	66.65 . x/ z) y8 G% n	) \|! Q: }6 A4 U( g$ `
5月28日-6月28日	易+某药 9 t; ~* z! _6 u+ W* Q1个月 , ^1 s" Q3 M& f( {; f	111.9 / [% a( j8 M2 W. `9 D6 t9 Q; m	肩胛骨不适 # g- H$ Z' y. a9 B* ~+ V1 H+ b
6月29日-7月29日	4002+易1 W" \* q' a6 Q/ ^ 1个月 ' C* d$ E3 ~1 D( r9 n; w2 r' X- {	75.78 0 {9 r3 n! v0 m0 w3 b& c	良好; s2 ]' b* D A7 [
7月30日-8月22日	4002+易 ; k0 G# ^5 ~$ W. B24天6 t6 G& D/ s1 M1 w	95.34, ^. ?/ Q) A6 W4 n) o0 L	良好 ; ?0 ^$ `7 a! ~# ?( @+ y/ y& C
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 1 S J, z8 ~0 {; G' y+ C. a	114.5, v$ d& Y8 W$ i2 N& I+ x	疼痛加剧且面积扩大。两手指" K; v3 l/ q6 K5 b# r 头及胳膊活动受限4 H3 v, X2 K- O6 M% A" X. n
9月11日	力比泰 * I) \% Y& k: t. T) F$ s	- v: G4 E( i8 J/ P1 n" s	用上药前9291及西乐葆管住 5 f2 W8 {. L! Z z/ x x化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 1 n& w/ X: B! m0 r/ o& o! }5 ?. \
9月15日-10月23日	放疗18次 ! w! d0 ~( U9 D/ ~' V% a- G( I456胸椎* _0 s; D0 l8 A1 s# E	91 3 q( F: l1 B8 x! \* D* K% X	西乐葆停掉，不适消失
10月17日-12月24日	92919 X4 x# ^' ^7 c1 ]: H. `7 [ 2个月多7 F. h( o: h( Q6 c9 C# A	35.79' x8 T9 H/ C/ L, T% U7 ~% I; k	良好6 }2 E) L7 o( C$ y; [6 ` 犯困; z5 q* h c4 w8 O
12月25日-1月24日	易瑞沙+184' M; f$ U$ ?* U6 K) _& ]2 e 1个月6 `0 l; N t/ a! Q$ {	35.97 " P/ x u; b( ^7 y/ w$ O7 s( J. `: h	良好 5 U) V) p6 `* X1 w, p甲沟炎, x& O( e( D0 i4 S
2016年1月30日-2月20日* q0 {2 P( F- v/ [	2992+184 8 q/ b) g! b1 R6 M# F/ t; G3 _, d22天6 P+ m% F+ ]3 \/ X/ V: C3 Y4 i	38.39 b9 E0 A( @1 E9 U	+ M! D1 B2 Y; \, k, P0 \|! B
2月21日-3月16日	2992+184 0 a. i3 a- g) v1 D25天 7 C2 e4 W; w: ^	54.222 A- X& A1 Y% q6 i	良好$ E% g8 a5 z$ A 嗓子略有黏 ]9 C% q8 H: u
3月17日-4月13日	凡德他尼 W4 C# V5 f1 @25天1 U. N; m: q2 W* E% d	114.53 & p# k# T' J1 }8 _' I	脖子及肩膀头酸胀 - @" s/ d" n* o- Q. Y) w
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 @1 z$ ^1 R2 c$ O( { 16天 + W. o2 r+ e) {, m	186.51$ F' G, E* }) k4 Q! v* I3 q	腰部疼痛不适 2 W. g6 O( E; D2 V! m: \* L2 A
5月1日-5月20日	4002+易1 f& Q& ^( i8 y: s* ^3 c 20天9 L: r: S4 b& q! T# }) l7 K	358.44: Y6 S" C0 I- M+ m% V: t' k	! l/ y' N* t/ v+ E
5月21日-27日	9291+184' j0 E* _8 N, p' D. e0 a 8天 ! t! S4 V! y7 U	319 9 d$ ]/ B* T& y5 Y: U( W# j	8 d g8 z$ L5 v9 N3 d* N
5月28日-30日	力比泰+顺铂 ?# U9 O6 }) ]# a$ h' x& _	6月2日（359） ; y" {1 P( z6 M8 T# l& w) I6月9日（316.29） 6 N9 ^2 m( u- O	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 " J; r9 U! l/ F' L# A5 d$ o
6月9日-7月3日	9291+184 4 j. w7 {7 z6 ^" [, B6 s26天 , {5 k5 L. p l7 u e% V* v	190.7' y. \# f8 k& z% }: ~	; i4 R: u' _& }% [0 g7 g0 z
7月4日-7月22日	9291+184. t9 }; Y$ M2 x4 N1 F4 U 19天 ' E% a6 ^3 W7 ~9 S1 h2 i* a	183.8$ N! ]$ C5 V: i0 X6 m" }	白细胞、血小板偏低 : g n4 R+ A7 o& u
7月23日-8月31日	9291+184 , t; @* Q: s5 z! W& `$ x40天' h' u/ f$ }& T( f% I, @; J	135.47 + L' U4 T" v: \- j	. @. p% a2 h6 [2 \|0 k) R
9月1日-9月27日	2992+1120 ! c) b; ?8 }) p! q1个月 9 R, @& z& L& @: y8 H( H	152.09 : ^3 k3 L0 r" J	腹泻8 d* ?5 ~1 h" V/ Y9 ~5 Y
9月30日-10月10日	9291+1848 l; i1 Z% s; J 11天$ R6 q5 V% k" U% A! {/ h	212.24 # P# @, `; `& G$ L- y7 w8 t	头晕，轻微呕吐感。 + c0 n) V- z; N& L& L怀疑脑转症状。早前有过。7 E* Q5 F. a& v

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:398 F8 R# t W0 Q9 P# A5 ]) p
BB，目前脑有症状，换药风险大。
8 I$ @3 i8 F. t7 ~) [" _, B5 c* }* T. F$ w
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
0 a& r& x* {5 U4 |% \2 j3 dBB，目前脑有症状，换药风险大。
: X& m; A! W+ X2 y" ^8 t% p5 |+ @, A: J1 s; d
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？