老马提供：) h2 g; g& N8 E+ P
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。, Z; G& v) ?/ r/ }: x, |8 G) U
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。0 `6 K0 w6 q. w, m7 F
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
) B$ ]9 \$ i# y6 o+ h' F用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果2 P2 t5 | x; D) H( b
肺癌和乳腺癌都有. z. ~ p$ F! K
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
! U# `# b& O$ tEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
% P" q0 O( K1 J2 R9 M% B: jhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
* }$ f9 W6 e2 q$ `vinorelbine
2 g) [% c9 R4 z! C }30 mg/m2( a) U) ?" @8 F7 ^
每三周，休息一周$ f7 ?* h: b0 p5 Z
* { J0 {5 }8 ~
PR 50%
r/ Z& H; x/ N7 k! N4 k7 B1 `. H0 sSD 40%
) y9 C2 N' z x D5 W1 M5 {Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
5 j! G7 ?- \# C6 l6 `Non−Small-Cell Lung Cancer# c) h) k* f* C* U
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
' M0 G' d1 p! x0 ^7 L1 p9 D G) ]- V8 ~8 h
vinorelbine( f _) }) W, N8 a' P/ e6 N
25–30 mg/m2
! l/ m$ B" L4 C) @! O) Z# @每三周
+ @- w$ B% G' n1 r i# p+ U9 \# gPR 7.7%
! _3 O1 R* r3 q! U6 |& kSD 25.6%8 P5 F* B. U* Z, _+ |7 T3 y+ ?5 W
PFS 3月8 o' @" m" {; N: o6 @" j: [& }$ F+ V
OS 5月
1 g3 s( L/ E8 \" s3 X# m; ~87.1%病人1线用过紫杉醇* c: ?; ]; i0 r& v4 a8 t" Q
这数据主要是来自这个临床+ q* Q, U+ `+ v3 J3 i) O* G
7 s; ~$ K o4 @' T% P
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
1 b# n* e, P) a6 Z9 cVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
9 }' J i4 G1 p9 N% i) Hhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
' m6 A K- k. [PR 0.8%) }! B: B! K* y2 H
SD 31%
4 [& s& d6 w1 X, \. p1 [0 c3 xPFS 7.9周
) I; O4 y& p% R0 q, pOS 5.6月6 L0 N5 y# [; K, X1 ~! |
3 G1 ~/ t* }' _/ S# R8 c, k+ X这一组的数据是长春或者Ifosfamide
1 A4 V' N8 C# r' N$ X' a% x* f具体用长春的人数不知道2 K* \, O* \- ]
结果只有一名病人PR3 @. V$ U5 D9 T+ ?
PR的病人前面用过紫杉醇
0 U$ ?9 V1 t. w, V
* J3 A7 r6 O: j! q3 Y/ X4 p现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
# g+ U* Y4 P& f: d5 ~6 C文章我还没有找到，临床已经结束了6 e) k8 g7 D, C2 ~, S
: U+ J+ g P- x* c, J* ?你可以用这样的关键字查找. @. |8 ]. P& F; v1 I7 {
Vinorelbine mutated β-tubulin genes4 B7 l- P- W8 P
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
2 E4 Q6 b: x9 V( H
) G8 a2 p+ c* a* G5 M3 n药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
& I# ?2 p9 q5 V8 J但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
- s5 I2 H0 b0 r D% `+ D好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
3 m2 ^5 [' i0 X, H7 u& `7 ~ |
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