老马提供：
+ `$ s7 `( u4 A! x长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
. ^, S7 ~4 l4 V9 M紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
+ E. [6 J: u; J2 R长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解. U; x# I. w: m% r
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果; I; w- w9 {5 n( m+ ~+ P2 I# Y
肺癌和乳腺癌都有* m, X: @7 A. B3 o0 z
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
1 h2 o+ i0 i- |& T* z2 S( ~Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
5 A! s3 n; v7 C; Ghttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886* a% \5 q( J9 _2 `5 ]1 v
vinorelbine
3 l8 k) V' U9 G. x X30 mg/m2% g: h$ W* B }0 o; f4 |! U
每三周，休息一周
& G5 b$ K* U1 r; c1 O$ j9 l$ M' D! h7 b+ h
PR 50%
' G0 c7 z( v' l% F. |SD 40%! r% q6 x, }8 P% e* t
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
H' h2 o, I5 ~- t* _Non−Small-Cell Lung Cancer
( l/ S2 L! \! j0 I" Ahttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
/ B% y. ~4 G2 G5 Q# e# Q5 X- e1 a1 O7 r3 P: Q& j$ i8 P+ q
vinorelbine" Z% x7 o7 z9 Z [: g B
25–30 mg/m2
% }% e( \( z9 Z$ b1 d! h5 `, P" A3 e每三周! N2 u* l! z2 M. d* w9 o' p5 k2 o
PR 7.7%
7 Q8 J' z1 A: ~. W5 JSD 25.6%
2 o9 C0 g0 V" `' U4 cPFS 3月 w: Z2 C9 g7 _; @: c1 a
OS 5月3 [7 S+ c2 a! s) e+ Q( R
87.1%病人1线用过紫杉醇* n2 n" ~% N8 @. \# p) G" w/ m
这数据主要是来自这个临床, C2 o0 l, i) ^* Q0 b1 V; F
" i* ~# D0 u% `( e1 y$ t2 gRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
5 S/ R$ M# e i# h) D6 I3 zVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens" w# p. [3 d- k4 y1 _2 f
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf * C8 `* t0 g: T) p8 ] b* ~
PR 0.8%
' h4 n D/ v; v, uSD 31%& T0 u5 r' K' m7 R& W
PFS 7.9周% z5 v. B4 s) L5 ]8 i" X
OS 5.6月# e; m, D" n7 K( ]: O- H% g2 F* Q- E* N
$ E; _! l2 e1 a& Y6 }" F
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
: H: Y9 c) O& T9 q具体用长春的人数不知道
- Y% a3 `4 R3 ? ?结果只有一名病人PR. F; I0 _% G! M. R8 j
PR的病人前面用过紫杉醇
6 i! o$ T% a. O& P' l
/ F0 ~' j7 A/ e2 B* t现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
0 r+ n. l5 G/ |# p) B& y+ o文章我还没有找到，临床已经结束了7 A6 v& [0 A& D! ^; f
" T$ J/ n6 m3 Y0 F9 m5 L6 |6 n你可以用这样的关键字查找
/ h& h5 ]: c' B7 _& k) jVinorelbine mutated β-tubulin genes' Q; F8 N% z8 Q, C |+ c
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression2 O* E0 F/ U( t0 G: b/ d8 j
# `/ W# M2 ?4 e# [" e/ {' A1 f: W8 _
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子- \: Z2 N6 K% N9 E: P/ U8 ^ i$ U
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定6 z# r8 t. P \ S$ m. D. @
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关: f% u8 t7 w& b# W- V$ F1 @1 A+ W* D
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