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肺鳞30月,父亲永远地走了

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132900 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑 8 o3 w) N& m& s# L

4 Q. p, ~5 w8 ]+ K% e8 |) l4.15 复查
3 e( T4 d  x' ]医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。
$ l  a) u( ^% S如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:
. V% f# `( F9 n3 `CEA 1.76
* E0 X: }% v& \. D9 K4 Q8 {' h, a# f! E7 ?CA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了3 Y1 r4 V, u+ t7 z, q1 k
CA199 8.48
) X+ O3 Q8 q% X4 A* Y, vCA153 17.82( ], |1 b) Y5 U; m2 j  b" W
NSE 14.95& l5 g+ Q5 {! ?8 b9 B  B* F
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。
/ d6 t  u: z6 n. w: ^" s5 q' z: s) B纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑 4 B; l! U! n4 F" `7 q
. A' L. ]( D- Q( d
现在考虑的方案:
) d' E% X8 E; z( e1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)3 q9 f3 {4 v$ p4 r8 s7 |
2、2992+半量xl184
$ @& E0 M. k% n% X5 V3、2992加量
" |; h3 v  g! t凡德有试过,无效
0 I1 b# \0 G" J, G8 }2 k, u
6 Y% z) }# c2 \& A: v6 Q6 `% m1 X0 @& n) @1 t8 G5 D4 r$ [1 U
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31
9 ~8 f1 ]  G0 R3 H+ E8 K易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了
7 W# W4 ?/ ]5 E/ a, d  _: U6 E滴水(luxd)  20:20:132 M% P; \5 d, `, A9 T
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试
1 t+ e) O& E3 c# u滴水(luxd)  20:34:256 _) G0 B) O  k; G& |
之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:
5 H0 g) e7 O: B# c! \0 v1、试试易) K1 s6 R3 A& }) I2 l0 f! w$ G
2、2992+半量xl184# V# ^7 f, v* }% k; I6 c
3、2992加量7 r- q8 j5 z; G! \* s
凡德有试过,无效) j- Q0 Z6 @7 M
爱老虎油!  21:31:42
8 C# p* r' w% J: t( I9 [如果病情紧急就上2,不紧急就试试易
! |# w8 s& c7 K) ]; s2 `
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑 5 ?4 l8 C) k  Y
1 P- k% H+ Q' w% [3 M) y6 X
考虑方案4:替吉奥
, ~/ m% m. q$ Q: r- n
1 y# E5 ?8 A3 zS-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.% G* `4 F- N- W4 D1 I
7 d! H4 p& o! c0 z( j
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。
/ C+ D' b# Y  _7 \) ghttp://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf
6 [$ e8 X1 E+ U* G单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:* J3 t, ~; O* E
1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
" Z& W/ g- q' a; l" ?2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;  i- g1 x' t" Q5 ]9 d' ]2 o0 W/ B
3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:
7 K% R. @2 C9 W6 X5 N' _  R--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;
8 P3 {2 i% S  o& v. {5 V; z--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;
" T' N6 ^5 T( i( T7 w& X3 B. m5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。  ^; e+ n: j; H; C% q6 W% N
还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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