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3年2月1周,战斗结束。

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438777 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。7 M. @4 |' W+ r

3 A2 L: o! w" Q% q! y& I% _! ?9 f0 A
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。6 ~; D/ Z! ]7 y/ d& e; a
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。# A: u$ e3 h( z
4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。1 l: l" Y# S/ p' X3 w  u2 U
+ m! q# d% k' X2 X
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。8 ?7 V$ }! A; {3 O4 C! j9 t
4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。
+ C& A. ^4 C9 e6 U* R5 ?
+ \; [( U! B3 p+ [. M4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。
& r! Q7 @( F  {6 S7 |4 U, s' O
5 q4 X8 v4 a6 ]  r$ K) a本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
1 h, ?9 L0 g+ G* P2 {8 y: h
, T4 H5 s* Q- K/ `
9 O* r  v$ f8 W: Q) V4 e& S+ ^28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
: F; X3 U8 u! ^" C; F
; {( {, }: Z3 Y- S. U7 z7 {CT:
! _  f' _- E9 G7 G# O$ @) Y" W4 }1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
: v2 f: a$ Z, I0 q6 j0 G但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。6 f- f& `' S' T  c/ n1 q6 n

. z! j9 q% H9 y- D
% E# ^4 t" ~; X( }最近5个月指标:
. i' o$ v) `( u4 Y& D- A4 N0 z* N, d$ u, j8 j. M( \/ m1 s. v6 _; L8 k
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.101 I: c. ^" ~( h4 v
CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30
* L8 O$ w# N6 V8 nCA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.699 [& z5 q8 f- \
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.300 ~( x8 ^7 v! N; y# Z
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22/ W. D0 k& p: x/ Q% a5 m6 |

. \) g  q  R  T. T1 W谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36# s, P" @) i8 J2 |# b, `, ~" b
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16
% ~% P% O2 _+ E' ]9 C. p% i谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33, {5 m9 i9 Q& h7 h, u9 I" K
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160  b3 l& D$ ?' p+ r) N3 \
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.255 }  g" O+ @# B9 e+ i( P6 ?( P. T2 j
/ Z1 m) L  e  g+ U7 a/ e

+ V6 Z: ]% h2 y  t2 D+ o  o) ]分析:; U) o7 K6 h: O7 ?$ w; U) x7 ?

' W" g$ q) d1 k# u: i: V1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
" y$ ^. Y, i% u1 V$ u, I$ N7 T8 T4 h8 U0 T
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。3 t# R6 v& v4 e" j6 e

) W- X$ O. P* P3 L3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
( Y/ F: _. N  H6 w/ O  U( y. f3 _) i8 `  o
5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。8 _9 j, i; s: n3 R0 s
" n* |  t) {0 b. x7 l
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。4 P7 ?6 m  K$ W2 o. Z

5 m7 n% v! U' Z" c9 O4 m5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
2 a3 C0 V5 Q  j: H/ b$ L) F# Q% P# a  |3 f+ i
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
) k( }5 a* a7 J! P. n, d/ K7 ?
$ Z& {! r9 a5 G# O5 j* m7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。  O$ ^, A# y% P% c) j. }  t

* w9 V- b2 R: q5 g* `4 D" _9 q4 A4 F6 k% P6 d% `
0 l! L/ \$ g; r* k
我的装4002的经验:+ T/ q0 n; H. H% V' ?1 E* Q

) m9 M+ ]! z# Z- H1 |8 w* W放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
. e/ |8 u  b8 p# P. }3 I3 k3 m! F8 b$ J6 r8 X7 |
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。+ ^: ]/ l# O, B4 Y* u+ |

3 c0 l+ E. j2 `" a' O1 X! b# Z* E& u( f+ b( E, a9 ~2 p* L0 _
, L, j, E# B. u) x: @7 _
我的装2992的经验:+ p0 `3 a# N* z8 Z; y
4 o( A, N! ^$ m; E, _' M* E" z
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。* d6 }* }* v( C7 Z4 [
: C) `0 h3 K5 u; N. G0 j2 w
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。
9 B% q7 t0 ^: q
' F0 Y9 A& Z& D- c+ y我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。* r6 }+ i& y+ G/ l
2 A1 |% C! |6 B! j
最后用的方法是:* W8 p3 T. d0 v

) \$ e( a  Q1 O' c4 d: `把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
1 l4 E, J  I9 |* Z& v
7 \# k) D% d  L  n1 M5 l$ k/ `- T放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。
9 P. d( v. K" t3 X. A$ q) P: l( P% `! t4 \- u/ X5 ~
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
2 w! y- J! H; q: N0 _% J5 g: @/ A& T) c* F( v/ K2 m) E7 q" Z
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。
. j! G" i' w5 M# `3 e0 a' N! D* J6 M( o1 k- t
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
* J* Z% S9 K( k( l" |  K

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

- W( K8 e5 B' x5 I8 y就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
( [( F4 \& |7 g9 p; f
; y$ v+ q! w4 m; ]" [: N$ z4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。- o) V+ q. w$ L0 a
# |- C( [) S/ K# B3 D8 r
有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。& q$ H$ y7 G5 y6 X- Q4 Z. E
; B& t, ?+ j* E1 B# L" m
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。. G  j+ A, B" l! a2 ~4 C& Z

  R2 P  K: n1 K除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?) r" I8 v" E/ g0 }: s6 }, {
1 z) t! F$ l0 p$ o  \

' ?" G1 d4 X, i" I3 B# \4 r5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。9 Q9 I3 q1 f$ v" t. s7 l
$ E# {, f/ k( P4 F0 N3 d$ F$ Z8 s
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。1 l% r3 W/ _; B( y% z2 o2 L3 O8 a) ^
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11 ) ]& g3 {, E1 N. A6 C. J/ }
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
" z; E+ {; @9 Q! q/ {/ J
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 . ?) e  k3 H- Q1 J) }' v
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

6 J: v+ f& A. z7 E以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 7 D+ w. f" p, p* A% o6 V- J. F
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
2 ^3 M7 P: w7 o1 v) }, v
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?3 y8 ?6 [; ^' J4 j) G2 Q
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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