4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”* ~8 t$ h- q; Z( r8 j% v3 _6 q: U) h
9 F/ E* u9 Y/ W一、情况介绍
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$ v. g" B3 k! C ^" U3 w上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。
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这次没有做CT检查。8 x. F0 F, w9 R$ r ~) d* Y
+ V$ r! R! i+ b/ h4 J1 M2 d* e0 y最近5个月指标：
2 T- f1 R% ]* X5 t( H2 P- n3 G8 f8 k1 A {) b+ p; D
CEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.91
" T3 Z# h4 U+ \CA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.705 t( |' V+ ^' N X+ H
CA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23( a6 R/ P5 p: i$ N o
CA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.70+ J S1 ]$ L' n
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.82
- L7 y" R" v6 X2 g- ]' n
0 z& V, x3 e+ u' }. w6 `谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->23+ {8 i0 l8 l1 u: E9 X- z& }3 Q" y
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18
- B0 C) O- Q( V谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->274 P# a# e! L, n
碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->1274 ?5 f* M0 C0 \# [1 y; H5 m1 h
2 d0 w7 n5 F/ u' O% Z
4 b f+ O7 ~2 t- y- x% L5 y二、分析：4 [, i& t u1 j' [5 l
6 e$ l- u( }( M( Q7 \1 Z
1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。
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出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。" ]+ U& D4 k, N+ c+ O
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2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。! E) d# B0 f: Z. f6 { ^
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3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。
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三、其他回顾：; J* n$ h+ o3 Z, Q( M* c
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1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。
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2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。3 z9 n* U- @" u5 }2 k
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3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。7 K* q+ v* l( K3 ^
. ^' b4 A. B! L( H8 I6 k4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。
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5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。; j. t$ V& r0 n+ i" ^7 I+ x* p
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网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！9 b; o/ r' D5 ?
7 C+ P) O+ F6 R: {非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！7 A: U8 Y, B6 h0 q
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