4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”
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: v- A: l1 g$ a. j3 {一、情况介绍6 M; y0 i1 [5 e2 r: J' C" \ x" l
# H- G A5 }, X! P. [+ F4 D上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。
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2 p6 x& ~7 e. @/ U6 d这次没有做CT检查。9 }( Z9 x0 I. i: K. W3 \ c4 M: I; H3 C& f
3 R. p* R5 A2 z: {. w5 k. _最近5个月指标：6 q$ l; E/ |5 a9 F$ P0 M& G5 p
. L6 y+ t9 ~3 VCEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.91. Z* n: ?# e& X* V- m) D
CA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.70
" M8 ~2 Y; N1 q0 b7 ?, }& NCA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23
9 G* z& i& [& q7 W j* o4 ^CA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.70
( \9 v |% m9 t, c9 F. r2 \铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.829 H, u& t4 ~6 r. C1 z' ?& X+ A) F
, @4 d0 H6 i4 A9 M% ^, C. O& [
谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->23; P! w4 O* ^0 j- A! [- _1 v
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18
" s+ ?& L$ u" c( P7 s谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->27
8 G2 z+ G& J8 }& y7 Z碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->127! S5 k/ G% ~% B5 B5 L# ?: x% X O0 c
* H6 e) s- K: m( _4 B1 k
1 h+ S0 C# ^' s9 l) Q二、分析：
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H1 M" \0 D% Y/ i* B1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。
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出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。, ~4 V5 n/ b+ _7 T: u" [+ I) M+ e
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2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。
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6 r+ ?( k+ A, B+ q ]7 q9 O3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。
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* \" v* }5 c: Q `" A# r三、其他回顾：# t5 u( Y/ U8 l4 F% q m: `
$ C. k) ~' P: s1 ~6 \) [0 r9 W! i1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。3 U4 o7 O4 a5 Q9 _
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2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。4 b1 Z, z: T! G$ W
1 Y' [! t- l) L# I' |6 n3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。3 L& n; n, E1 T- s
! @' |$ E( t- d2 o' H: d5 q2 W4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。1 P. _9 j4 z4 e! N5 A
, I" [+ \* V7 z% r0 L4 d' @9 g5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。) O D6 q8 [) k1 W
) f: `1 U& [) N, b! ~网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！( X# p: k; g0 _! F) W2 C2 m( o- j/ D% g o
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非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！) F0 H* ~* f. l E
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