3年2月1周，战斗结束。

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=13997&extra=麻烦阿梁给点建议

1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
" m1 Z+ C( Y$ Y* q5 w阿梁祝福叔叔4002再创佳绩，又来请教您了！我妈两期培美联凡德，昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...

两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”，或是误差，或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样，CEA毕竟接近减半了，“自己感觉还不错”，也可以了。
" D# }& V6 L* j4 ]
. x, v4 ?; o/ u9 S9291之后理论上没有明确的应对方向，所以我也给不出什么建议。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”， ...

$ q) z% b3 \- j& T  k& N$ Z谢谢阿梁的及时回复！还想问问，可不可以再试试培美单药联2992试试呢？

7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。

一、情况介绍
8 @; z9 b  \" v5 V
. p: l5 i3 K: G4 Z# f上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
7 O4 e  W# x! x' b& z
8 ?) q- y. r7 _2 X由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。

# E8 q; f. p; i5 H3 W: \在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。

  Z. h+ V9 H3 b3 ~7 }本次没有做CT检查。
/ y+ z2 z/ H& Q! u. y6 `% i9 T5 X$ i
$ J6 c7 G' }: j0 Q最近5个月指标：
- i; Q1 [- \, Y5 ?  N5 n  C! R
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
. w& ]$ b% _' vCA199(正常值0-37)  ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
/ f5 v5 c8 ^6 T$ G  q. b; zCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
4 o" E& @' Z4 L7 @6 V
谷草转氨酶(正常值15-40)  ：24->24->23->27->22
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->13->18->22->19
& t/ c- Q2 R; l  X2 m- a4 m谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
" f& }& B& q; j6 W0 x# T% e碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
. n0 j8 M* y4 N- `

% q. N, i, x3 K3 c0 }- N二、分析：

: @% T2 W# L% b1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
  t$ l- W6 L4 T1 q' h
( y4 z& I% x- P  H2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
3 ?3 z2 U7 Y/ W5 e& M7 k. h8 F
* [2 u9 V2 C. E- ?- E1 }" j8 W8 o下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。

目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
% A) K# ^9 R: A: J( T: h  J
. i$ Q# X8 H+ d7 Y. w3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。

4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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8 x2 P2 k4 t5 R$ Q, w9 I1 D
三、其他回顾：
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0 x6 p6 O$ N; G( ^# T1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；

! X) ^- J) k9 A  l# q2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
5 [- G" c) G, q# f3 n! u

希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
" }, I9 |# I/ g) A
一、情况介绍

9291之后果真没有办法了吗？哎 ，阿梁都没有办法了，我们大家如何适从

希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向，加油

奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
阿梁兄每一次的步骤，都是我家极大的参考。祝福伯父一直好！

! \0 U" u+ ?/ K. f9 _" K同意，很有参考价值。谢谢阿梁！

关注阿梁后续的治疗方案，祝福继续有效，加油！

一直关注阿梁爸爸的情况，我刚进论坛得到你不少帮助，现在又来请求帮助了，我特10个月耐药后培美一次无效，换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转，现在你能给我点指点吗？十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189