7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。! \- s- Z/ B% A# Z4 L4 \) j) r
$ m, v& P# y- _! E. m
一、情况介绍$ T) m! _7 O1 U' s9 t. P
! h, V; c% t7 N上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
0 D3 g' g. I, }. l+ o" ]+ S4 B. T' m9 n
由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。* Y ^6 B j+ k+ M; @
2 P+ v m& e) i5 E" B在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
- i6 O6 _' v' K, `) o* \
( j1 Q0 D, s y4 U( t, G# r1 y7 `本次没有做CT检查。1 l# @0 r# p! Y g5 j5 l
- i G- o6 r4 A" I9 r- C# h5 a, E最近5个月指标：
' z' A% w( E) S/ E4 C9 T. y
! n; K2 s$ k! k6 i E- @* qCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08; A+ S S2 S* x. n* S9 j+ s
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.43 @! c- ~. T. u3 f1 S
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
+ @) B6 @' E% ]: hCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.33 a9 g8 g1 }. W- r
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71, b; L8 K: x: i4 r* S$ e6 ^
6 W; J* m X( q) d. `" n7 a
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
! F9 l; \2 W. r5 j( \; c4 N( K谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
* T0 \" C/ ]0 h$ u+ [; C谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
5 b$ S* l$ V: h. \: @# Y碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
9 R( u' b* k1 ?
2 X2 ^: ^+ q) w4 P* M4 [- q$ }/ m: E. `$ F9 S
二、分析：0 h7 B& ~1 |& ?) G1 H' V( `
, p% Y r- [5 X6 m5 v) }
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
4 a8 P& I2 F6 a$ [6 O7 i0 ?9 K' e' P6 H" |
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
V' L% G. M1 \, B# j% `
8 r$ ~8 S0 h8 ~5 z! R& G下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。8 E5 D( o7 {( z0 {4 a
b8 v) A" j9 t4 m
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
5 J0 }! G) Z: D2 w! K: N; G( ^/ q. C
3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
3 k5 S& T' G l3 s4 I
( M- M7 X; N% X. n$ ^* E4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
. m: q) d9 i# K7 i7 r! j% g0 M5 _4 ~+ ?
0 I, ~. ?* ~- z: _
三、其他回顾：) e+ }$ |: g7 U" `5 t# S p
: f: [/ {9 c7 A
1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
/ i6 W2 v3 ]& n: L; B: i
4 y/ _- z# H3 ~" q2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
0 r* U% A1 y6 \5 S6 J |
显身卡
