最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？
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! J( i8 x8 F9 n% B3 g) O2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。 z4 h9 b! B% E. |, P0 i
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
" U& |# v" v8 v2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？& K! d; }4 m1 P4 Y( V, k
5 E- k/ t" ?! o" V9 k/ n2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。9 T) u C4 w4 M. D+ z
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* r" _2 H. M3 M7 ?+ `- I这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。0 m% B2 E, R: W
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。
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6 o& v6 [* ^; P; z最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，! k: D+ T! P% k. r5 R' Y
2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
& l9 A3 R& T9 k1 n' i8 ~- U4 D; A 血小板86（标准100-300）
' x( V0 ~ X: x1 b1 A 血红蛋白135(标准110-170）
/ e" T4 F: c# M( f' [ 中性粒细胞数1.03(标准2-7）
1 k7 T' m9 `; m2 h4 }/ m医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
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/ W9 g2 G, p7 C$ Q2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)- O r* n/ H9 x5 Y5 ^1 F+ ?8 m
血小板48（标准100-300）
$ S$ b) Z9 k& o# ]5 `$ r 血红蛋白124(标准110-170）3 W5 ~( A+ I( M7 ], H
中性粒细胞数0.29(标准2-7）& F/ a" `6 ~) X3 A' |; Y
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 # b) J" A2 n8 t
+ Y+ _' ] y! |+ W- n到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲
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2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)/ M' Y3 c" W/ F& j9 H1 F
血小板51（标准100-300）
" A& |9 [% D' l) m( M2 o: ^ 血红蛋白132(标准110-170）, S# M7 ^- A: z5 A% O4 D
中性粒细胞数13.93(标准2-7）
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）8 t* @3 y* W$ f) F& T! D, x
医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，0 v) }! M4 A" G( c% k+ x# |
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
' d* V! a0 d! A: ` 血小板290（标准100-300）6 b1 d9 s0 n" ?: f7 [
血红蛋白140(标准110-170）
5 _6 j' _3 x) T+ T 中性粒细胞数2.77(标准2-7）
& _' j8 r9 i* g7 v5 _% D2 y+ ?此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
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, V2 ^$ B# o% X' u4 t; R2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。; E! R% k+ d0 ?0 s7 g1 r5 x: l' l
, [) [, g9 _6 q# z9 PFISH检测结果：
3 Z5 ~8 `6 E! T5 K! T荧光显微镜下所见：2 M* K+ @* ~" Y t+ j
肿瘤细胞中可见明确分离信号。7 N0 s# { ^7 e
5 I4 O: i- y2 U+ w1 I肿瘤细胞数 50
) {, w/ t2 \0 g阳性细胞比例 >50%
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提示：ALK（2p23）染色体易位。' z% a, D) b) Z+ D+ K+ V' B
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