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egfr20外显子插入突变

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25898 9 叶老师你要加油 发表于 2020-2-26 15:15:15 |

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患者女,61岁,不吸烟,1月份确诊左肺门处肺鳞癌3b期,基因检测有egfr20外显子插入突变,点位771—773,tmb2.99,msi稳定结构,pdl1表达阴性。不知道接下来路该怎么走。
免疫三指标貌似都不行,且有egfr突变。靶向药9291疗效不确切,波齐替尼未上市。只有放化疗一条路了么?求各位大神指点



10条精彩回复,最后回复于 2022-3-31 18:01

哭啼的鱼  初中一年级 发表于 2020-2-26 17:22:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
波齐这个药有yl的,可以尝试一下

点评

正版的波齐替尼三期临床试验已经失败了。  发表于 2020-2-26 22:02
Linzianggd  小学五年级 发表于 2020-2-26 18:26:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
阿法替尼联合西妥昔单抗
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[LV.3]与爱熟人
一只白杨  大学一年级 发表于 2020-2-26 22:06:09 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
首先,肺鳞癌合并EGFR突变就是比较少的,通常说EGFR突变对免疫治疗疗效较差,主要是指敏感突变,像这个EGFR 20插入突变,反而是对免疫治疗疗效比敏感突变好一些,个人建议提供片子和CT报告,分期是否准确,是否为对侧肺门淋巴结,怎么证实就是转移,其实很多双侧对称的肺门淋巴结往往不是转移。
另外,目前广东省人民医院启动了一个针对EGFR 20插入突变的临床试验正在入组,是强生公司的一个靶向药。
省医江本元
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-2-27 02:10:36 | 显示全部楼层 来自: 天津
顶一下,坐等学习中。。。确实比较难搞的突变,还是肺鳞癌。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
叶老师你要加油  小学六年级 发表于 2020-2-27 07:48:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一只白杨 发表于 2020-02-26 22:06
首先,肺鳞癌合并EGFR突变就是比较少的,通常说EGFR突变对免疫治疗疗效较差,主要是指敏感突变,像这个EGFR 20插入突变,反而是对免疫治疗疗效比敏感突变好一些,个人建议提供片子和CT报告,分期是否准确,是否为对侧肺门淋巴结,怎么证实就是转移,其实很多双侧对称的肺门淋巴结往往不是转移。
另外,目前广东省人民医院启动了一个针对EGFR 20插入突变的临床试验正在入组,是强生公司的一个靶向药。

非常感谢您,昨天咨询过几位医生,决定先进行k药联合化疗的治疗,看看效果,靶向药留作最后的手段。非常感谢
小姿家没有口罩  初中一年级 发表于 2020-3-1 11:20:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
我妈也是20突变,在吃波齐替尼的yl药,现在效果还不错,到我很害怕他随时耐药,不知道万一耐药接下来该怎么走

                               
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Otter  小学二年级 发表于 2020-12-3 03:25:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 瑞典
小姿家没有口罩 发表于 2020-03-01 11:20
我妈也是20突变,在吃波齐替尼的yl药,现在效果还不错,到我很害怕他随时耐药,不知道万一耐药接下来该怎么走

你好,可以加您微信吗?我想了解下yl药怎么买?我的微信ouc-hunan,谢谢

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fightingzn  小学四年级 发表于 2021-11-10 07:42:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
同问药如何买

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喜盈盈  禁止发言 发表于 2022-3-31 18:01:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
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