九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
7 ]7 E0 ^- ^& F! G- ^& \: n腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
4 ~! n) A2 a  S! i* \  o; V804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

! v2 P# L$ b6 c; b! ]* i299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
# ]  `3 _! h) n  z  O2 Z抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

. f9 s% |* y) T2 s用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
; T% I$ ~* w, O. Q5 s1 G昂司丹琼
- q" O  A3 n5 @1 W% X莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
$ C; k8 J6 p4 B氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

0 ~( W1 ]7 k$ p/ \% d9 d' B7 j连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

9 ^: G' _# G3 l( ^& I; i0 i
* I7 G. c1 e# R/ X
$ d# f% f3 m; t+ _0 k( D% ]
) O4 V! W$ `/ B8 n% q8 D& x1 H/ {

, g! k7 X* X3 @5 u1 r8 vhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

5 [' `4 W$ [0 X6 k/ v. L                               
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5 B* [9 k1 H5 ?用药：
盐酸利多卡因
3 G9 _, c& l6 [3 j* ]" m维生素B \C

6 K; T: F/ f: g不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
% ]3 A3 R0 r" W2 y$ |+ x" G, @再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

3 |( T4 R# E: a) V+ |2 Q) l& Y                               
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! v6 `, @6 Q& m+ v不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
5 K3 d, l0 M$ Y+ _只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

2 f$ R: M3 y$ N$ m3 d8 s  }3 K) ]                               
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4 V  n7 H! J3 H6 ]# Y  z299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
) G) F0 D  R# VFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

  [& |2 \  K- ~CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
0 ?5 T; A; k4 ^  _
# y/ |# [: n: \; F! W# @癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
2 h9 K/ ^4 d, d( D
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

6 Y" u* j( z/ G, [- D/ F                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

# M4 n0 q, r" \5 U3 V' d感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
+ p" D; a( x6 u  k7 O; Y易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
1 `  ~+ e! ?8 Q/ g4 G2 |  a9 H考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
; P' H. F+ l  `% K" u# Y8 T- M/ Z2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
- b" E- L7 ?* u! a/ i" Z
* [& W- |' Z4 w* @; Ebkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html