九月十七，母亲驾鹤飞仙。

0 m- b  X, v% P, o10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
& e4 i) X3 G) r: P% ^804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

1 J3 `3 y. s- |/ G, k5 E( E' s# \* y299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
$ |4 t4 Y% k  }8 L1 q( c, f2 bFerr.  〉2000
7 N' R- |8 j' S* I4 ]1 u) E  ^' OCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
: s9 N" C) g( ^6 `' G4 \) MCa50    139.5------56.86
% u8 g* G5 j% @( ?: B# d抓狂，这咋回事？局部有效？
6 e: K8 L5 U( W4 I3 y长期卧床，能联184吗？
. x- y2 L* w$ y重新腹水引流，虚弱。

- F% D- A. A% V' S; C1 d- R
用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
5 A8 X$ V( t. V" ?莫沙必利
/ W0 T/ y% ]! L; d- T. C& R( ?) o门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
! J& p+ }' P) N0 F# l瑞波特

9 ~1 b4 T. k& K连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
4 t6 H* W! g/ @3 S3 G2 d腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
+ N2 t$ j, Z9 {然而，已经超过医生的数次判定了！

" w6 w/ @6 v9 L- j' m



0 q  C* _0 K, r7 Rhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

1 [; B1 H1 ^3 s3 v9 d                               
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* h. M" Q& q3 a- j/ B' y用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

* ]9 h: z) A* `3 ^不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
4 M$ J" v; S: q, h+ Q; f2 x' u7 w只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
: n( Y" Y1 H5 _- \, QFerr.  〉2000

) `% V0 J$ p8 v4 D. @9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

# z7 s4 e& J& n3 ^* Q从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
1 ~: e( w" t% S" ~) `
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

+ v1 P+ U" L8 ?) @4 q0 z4 Y肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
+ ^/ X- A. b5 @- ]

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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% c8 ~6 G/ z( o' P& _9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
8 h2 c3 b: [% w7 c5 U第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
. r" V! c# E) F易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
# S' l% x9 }' e& x正在为联用的药而苦恼。
) M# }, ^4 S: q% V  r考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
$ y/ b+ Z) ]  S* W5 R" R2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
9 J5 ~" K- y7 W+ u- s) b4 ~4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

1 L2 {% q' ^4 E4 z- }, |# Z4 Sbkcui
$ r- t& g+ z5 L3 r肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
% }8 x4 V0 {. t# o; l! H- ^
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html