九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

1 J9 v7 v5 S/ Q( a  a. k0 ~
5 m' W: J. K; h299804用药15天！
1 V1 O- z5 A; m4 M* p$ ~Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
) `- C; c0 g- Z" O9 `Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

6 r, h+ P; C4 |) L" E) e用药：
& a4 a7 T: F! M1 @盐酸利多卡因
维生素B \C
2 a, C, R  h  U4 Z氯化钠
. Y7 L, \* {. u. P9 W& O2 R; a$ F8 f6 G氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
& p* F: M9 i7 v+ u! `6 ^门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
( c" {# c2 U4 c' C% F螺内酯
2 P% B1 E. ~4 u- c2 G瑞波特

7 s- I$ t- K. h+ P: a! m5 \1 |3 x连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
: {( s% E: c. Q- a/ x腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
6 t1 U" D5 F4 [+ F然而，已经超过医生的数次判定了！

2 P+ ?3 S' z: O: j4 e- V& Q
" @; t: N+ O" K- J! G

$ r0 b5 |9 p; o8 p
% d( _* D7 f- D0 X' W
* v0 q; @2 D+ [' ]2 ^' R1 qhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

9 ~# M) l) ]/ {" p% r( m7 ]1 c                               
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; m1 B/ I& F9 e( z9 y" ~  @% A用药：
1 q2 \6 q( J  @+ p盐酸利多卡因
* r# r/ w4 X9 m& A维生素B \C

  d! O* |, u5 g2 {$ L不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
! ?) h  m: \% T0 a+ P再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

1 P( V7 S0 _( L" l+ E谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
4 I5 S' T$ h; N, d2 K只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
  _5 u5 i6 V  S! K( `Cea 11.88------20.69现
: n6 H$ _: i" A2 L0 @) xFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
' h, S5 U% y; I
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

, j) e' }9 i! q5 `* s( G癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
5 N3 ]6 d% M5 d$ p" [5 N
7 j+ Q: P' g7 t6 {0 t! b0 D肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
/ |3 V6 v! j* r# r( D2 M

2 @& I& @# a5 i- |) F8 X2 L

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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/ [- n6 A! t% g1 t$ W9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
' u: {2 P  M7 I( I$ c+ V考虑联合用药
* h4 a  P+ `% r+ J2 v1 L1.BKM120 50-80mgYL?
5 P% L7 g' U; y" f1 f7 ^6 ^4 n2.xl184 50-60mgYL？
4 l: X" b* K0 S: A$ E' Q. Y0 b6 s3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
/ _( p; r6 U. V* F) V2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
4 l( g3 i2 n2 r" b; O/ w/ P肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html