母亲走了，奇曼丁曲马多

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2014-01-06
% |8 K, @( E& J& r% V: S% W6 g
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
. Y# H) o/ x3 q2 ]! m副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
6 j# f, A0 h3 V4 F* R
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
; M2 F7 ?# l: E  m4 @3 B1 K' Y２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
2 c- f4 B$ D* k' W4 s* m３，便秘的对策？
) n! s" s0 f" T1 |6 w6 J４，是否需要专门抗凝治疗？
' p, C; e# G1 x( b0 ], a& C/ {3 ?５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
6 t. {3 L- \& l７，是否再度尝试１８４？
) r/ I6 g( f5 o# r+ T８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

0 z# G- o4 W( ~* o+ P本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

# n$ K3 q4 w1 z" R; t1 H- g, s
2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
( B* H  x9 ?. w2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( y8 ]. M) X: z: {) J$ U                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 _" X: s4 W# L1 `: g9 f2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
! k6 }" ]' Z' S) E2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
' @* D( n5 l$ q( r$ F2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- k$ |8 `& S  I2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
' p4 U% \! C; c+ E( ?' f5 @2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

7 M* |, i- A4 [) o问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
* v, b* Y! T4 E4 D8 v9 t  t
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

- y, _) A, C( g* X: W; f请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

5 F% c" T8 d6 \& K这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

( u) c: z/ O1 Y0 ?$ A本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
. g+ E* x: D2 K# Y

) a+ ]5 w5 b7 u0 r  l; F( h2014-01-07

& x( ^" i- {! T7 ?+ Y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
4 m: h  G# V& P+ _& J6 x$ M2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
# F4 b4 Z; f- i' e5 A7 Q2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
: M( [! f$ ~3 A. @2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
; y; p4 V3 E. ^7 u" t; ^0 g2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
- b) b' n, N# }% V3 W- w' b! m: U* h( [
' M$ D2 Y$ M) ]问题：
& V# P6 o; S+ t3 @7 Q+ o6 y开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
/ [( a. r9 y+ }, _: ~
新的一年到来了。
+ t6 k. Y% J5 i( ~努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
: F  z5 R" \; b! O
5 J5 N* i% b9 J" v  d& `* q妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
6 c0 P5 q* l' y; h
' J% J+ a8 _$ V" t治疗过程：
7 Q! P- c# e7 M' c. k8 x- N时间                         CEA             备注
& z; Z$ k" L! G6 I2 z" A2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. p/ A) ^+ U; T2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
- Z) m3 y2 t# ^2 z$ ^2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
+ j! y) O! q5 ^. l5 L2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
) L) a4 H* s3 i+ z+ x! ?: W2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
! L' E3 X" M1 s& j2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
' w$ B+ }  d/ M3 Z好好生活。

逝者安息，楼主节哀