母亲走了，奇曼丁曲马多

' K+ k: M# ~! P+ P7 H# a
2014-01-06
$ O/ u  z' b! r. [9 I
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
0 b, a) j) R1 F' R" K副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
. p, L( M% q3 n( W8 V/ w以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
& d- _5 u- ]0 ~$ w0 y  |

2014-01-16

# s6 `1 C5 G& s  a0 d在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
9 k+ ?5 M; a8 I# _2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
/ r9 C0 V/ H+ ^2 a但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
1 p& ~. x6 K6 A2 }0 B' B
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
' u+ Z; n; E9 [# w7 Y) u２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
' A8 v  R- R2 {9 R６，是否需要做放疗？
) D/ K5 g7 j  ~: ~2 I+ `! R) E７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

% ?/ q# A7 i# i% i$ T2 q1 S
2013-12-24
7 w/ ?7 K( u. s
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
2 e$ i# ?- s6 @9 _' r) L
4 B" f6 b. G) T治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 s7 y% l; d. j' J* L' W; B                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
$ g- u1 K" w3 w; j! s* m9 m# X2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 A7 W& Z' x; ^7 ?2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ G+ x$ N% c3 ~4 s! ^  v$ R% [1 B2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
5 m/ B* B1 l! Z2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
# D2 p9 |& N. V$ p  |- b2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2 G# @- v, @* c* b
9 V4 y1 Y0 A0 i; E, U  p! H问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
2 p" D: U" b( d7 W, |
2 X) \7 K- l0 b. b8 T* j原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
8 m, J# m$ Y5 q% y9 n! K
1 D5 A0 W8 U' L, L+ R$ @请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
6 G: G3 I! b# X' ]. i3 f6 u21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

3 q# v& N. H; w  d本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
0 R* l! q0 W0 N+ O

2014-01-07
8 x  Y( j, i2 v
9 d- S+ C, \( |& W9 Z6 o: o妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

8 d7 u& H7 h3 h9 P6 H治疗过程：
' a: x9 S4 m( E2 c: m# s时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( l* _2 y% X# Y5 l3 G: |2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
$ i4 U$ W0 ^, ]: I$ Z5 N2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2 t6 O2 i; O- ]8 P" _* c: q2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
' D0 a% ~/ F6 ?9 s2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
  A- A* g# K! r- _
5 E3 |3 v5 T* U, }, U$ R问题：
8 ~0 X% b  w6 O! l! N2 g1 c- F开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
. |8 T4 [$ o/ ~: s: _2 V, I/ o! K2 _努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

& ^3 M: Z! `$ N% `) u. M! B  j妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

: _1 J* D  G* [* j. s  C  U& z治疗过程：
0 o0 p/ T! @1 C6 i4 y- A时间                         CEA             备注
/ i; j" t, A% ]5 G2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
. k7 f' r3 r4 `" x/ L4 j9 d2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
  U; [0 a7 n2 j6 y3 q. }! i2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
# E% E- H% O( ?3 ~  h+ ~2 c2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
" B) f5 ]- L* ]$ F" R9 {8 D2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

1 Q# S" M/ h9 G7 H考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀