母亲走了，奇曼丁曲马多

* b. U" N, j, y  b3 E* B2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
; r) t% w& j6 O8 h. V4 {4 h: f( b
0 c! q" y! ^0 z# f( K骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
* y. d: e, T! `7 N  y0 ?. ?还没有做粪检。
. U- C; f) H- L+ W! F+ O

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
6 ?  j8 Q8 }& x3 w4 S5 k5 k但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
- C3 L1 k' E5 {+ ]7 r5 M' P
. x1 u" ?# G5 M( O, I$ C% l( o8 L１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
1 f; {2 v) g9 |' m3 Q５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
' D! e7 N  T2 T６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
5 d- f; Z+ J% O9 @* n8 K８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
0 a  H) b$ l5 _９，有效的标准是什么？

# W. b2 j  z" I: h- ~本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

% h; q, N9 i" ^7 y7 U
, M& A0 m/ l; y2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
" W* P6 G  f, p) A& S" E
% w# T/ k8 O" h  h* |治疗过程：
时间                         CEA             备注
3 ^4 ]9 u% H  _/ D+ N2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
1 Y0 R+ l- [& s3 R2 n" i, G" p7 Q2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
. B+ _! z# s1 F/ V3 f- c2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
# O. }8 D# S+ N1 i) h7 W3 g6 }8 |2 b2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
; d/ U6 D& `. d2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
( r5 ]1 P& i. [* Y3 \$ {+ E
9 A4 M9 b  L2 s: a2 d1 F问题：
0 Q6 O1 l; ^0 g现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
" t+ z: e9 F" w/ h. {9 Q
( I! [9 r( Z9 n3 S原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
6 V- C4 e+ o% p( F' s: h  \1 L
% i7 f3 h. ]5 D8 h6 j0 @8 ?+ [请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

# U. H# F" W! r5 }2 x这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

: ^# ?8 V0 B* S本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
3 D# D8 k- y/ f) {. u! d% Z& Y

2014-01-07

3 U$ E) h8 f9 }: a妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

- {' b9 y; S+ F* M0 Y+ H治疗过程：
2 h3 a. q: J8 L  }' m7 z时间                         CEA             备注
% m5 D) Z6 s- q5 d$ A2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 P6 [, Q/ Z0 L, z* I1 E                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
9 p- `  B/ L+ r- p" @8 ^2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" n) _& J% d1 b* _7 m: b0 N' D2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* l# d& T; @) @2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
; A" _6 T+ ~* l4 Z2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
, l3 h5 d4 r) S' ?' p  i2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

2 p$ x6 P$ |8 c2 L2 r问题：
- K* X7 N3 R0 ]) p3 A8 h3 I3 F开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
9 `/ @. t& r% f7 I4 i/ [2 l1 j
# H! f0 t; B5 h# y4 b  e新的一年到来了。
0 y/ T* G  j( }* ^3 M) J  @7 I! P努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

+ J) |8 I3 b# w, w" ^$ m治疗过程：
时间                         CEA             备注
! t4 D( j/ Z6 S4 Y7 K7 m2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( c2 }( E. }. y4 f8 H; g- T2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
  K$ ?; K) p) e% |( X. D( E( N2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
- }" x( ]7 y0 X$ F4 }* g2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
5 c& S( v0 T. E2 V7 K2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
; T* }1 }- ?& s+ S& v
9 r6 Q8 l! O& N7 ]# j6 d考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
/ z- [$ I( U" p7 F# [尝试克药是一个选择。
2 d2 h' ]; O, @( z$ x) ~5 Q, `1 F. |实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
$ \3 R" O! Y0 V$ @好好生活。

逝者安息，楼主节哀