肝内胆管CA术后10个月复发，记录靶向治疗

sands · 发表于 2013-7-19 19:18:04

谢谢bluest，下周去验血看看指标

sands · 发表于 2013-8-9 19:46:31

前几天住进了广州的中山大学附属肿瘤医院，想做放射治疗，消掉腹腔淋巴结。做了PETCT，结果如下，恳请大家指点下一步该怎么办

sands · 发表于 2013-8-9 19:50:10

从上面的PETCT结果看，
1、肝内长了几个，
2、淋巴结长在是腹膜和脾脏包膜上，部分侵犯前腹壁，这个是疼痛的来源
3、没有骨转移
4、少量胸水和腹水

现在每天喝红豆鲫鱼汤利尿。请大家指点我下一步该怎么做，万分感谢

sands · 发表于 2013-8-9 19:55:58

下面是肿瘤标记物、生化常规31项、血常规。对CA199很敏感，看来该换掉2992了，定了索坦在路上。
肝功能、血象目前暂时还正常

憨豆精神 · 发表于 2013-8-9 21:19:59

以降CA199为唯一目标，尝试阿西替尼(5毫克X2次/天)或足量索坦。

bluest · 发表于 2013-8-9 22:41:47

上索坦吧，尽量不放疗。

sands · 发表于 2013-8-12 11:48:40

谢谢憨叔和bluest的指点。今天开始吃索坦，足量，一天4颗共50mg。

同时吃两种中成药：
1. 地榆升白片，用来防止白细胞降低
2. 再造生血片，用来提高血小板
准备吃半个月验血

sands · 发表于 2013-8-17 16:28:24

吃了5天索坦了，淋巴结疼痛大为减轻，副作用是脚轻度麻，未有其他反应。

sands · 发表于 2013-8-26 18:01:39

本帖最后由 sands 于 2013-8-26 18:06 编辑

今天为止，吃了14天足量索坦。验血结果如下，请大家帮我看看，不胜感激。
概况：
1. CA199从2245飙升到4408
2.血小板从186降到162.9，血小板压积从18降到12.3；白细胞从7.2降到5.5，但都在参考范围内
3. 谷丙转氨酶ALT从23.2降到9.7，乳酸脱氢酶LDH从163.9升到242.9
4. 白蛋白保持40不变

最近疼痛大为减轻，每天吃30毫克的美施康定，3颗西乐葆即无痛感；大小便正常；食欲、精神都比较好。
副作用：皮肤微黄，略有脚麻，腹泻
看表象是索坦起效了，看CA199是无效，矛盾。论坛朋友指点索坦存在滞后，准备再吃一周再去验ca199。