八月十六号cea是1.42
八月十六号cea是1.42。九月二十号是1.47。十月二十五号是1.50这三个月cyra21细胞角蛋白19片从2.54涨到3.27,肺的原发灶这三个月一直是稳定的。头部增强磁也是稳定，害怕是脑膜转做增强磁共振做不出来，所以近期眼视力不太好，望老师指点，在论坛就看您的帖子，觉得还是很有说服力的，非常感谢您的指点
阿梁老师期待您的回复
13806429518 发表于 2016-11-25 20:39
八月十六号cea是1.42。九月二十号是1.47。十月二十五号是1.50这三个月cyra21细胞角蛋白19片从2.54涨到3.27, ...
观察指标需要长期持续观察，并联合影像和症状才能逐渐摸清指标反映的意思。仅仅看3次CEA、2次CY211显然是很不够的。
这三个月CEA:1.42->1.47->1.50，CY211:2.54->3.27，肺部原发灶、头部增强磁这三个月也是稳定，可以判断这三个月属于缓慢进展。不过麻烦的是缓慢进展的情况下脑转症状影响明显，“现在眼睛看什么都是重影，走路也不是很稳”。
多处骨转、后有发现脑转，癌负荷是否如CEA、CY211表现的那么低，需要后面持续观察。
有3个问题需要弄清楚：
第1个问题，吃9291之后CEA的低点能否回到吃特之后的低点附近？如果能回到吃特之后的低点附近，则9291自身的EGFR是满足要求的，否则仍要考虑9291需要联EGFR类药的可能。
第2个问题，9291能否入脑？这需要综合影像、肿瘤标志物、症状等方面来判断。
第3个问题，当初用9291的效果是否真的比较明显，如果9291单药、9291联EGFR类药的效果都不明显的话，要考虑cMET扩增的可能。
现在“单药9291是110毫克”，“之后是联药特，804，3759？还是9291加量”，估计都可以尝试。如果让我选择的话，我倾向于先试联3759(100mg)*2次，如果症状无明显改善，再试联299804(45mg)。
仅对体内而言，估计“4002(150mg)*2次+特”、2992(74mg)仍可能有效，不过可能要联3759之类入脑的药来对付脑转。
真的很谢谢您的指点，您的指点对我老公的病情真的是太重要了，再次谢谢，明天去复查，，到时候还要麻烦您！
阿梁老师，根据今年的5月26号。7月26号。9月20号这三个月增强磁共振显示都看不到了，医生说效果还是不错的
阿梁老师，有时间我整理一下病情发给您看看。
阿梁老师，能否告知一下3759:804的购买渠道，恳请回复
阿梁老师，我母亲是肺癌脑转三年左右了。之前做过脑部手术，吃了特罗凯，然后外加两次精准放疗，一直维持着。从六月份开始，病情进展比较快，尝试盲吃9291，效果不是特别明显。期间做过一次血液基因检测，显示还是只有EGFR突变。想问是不是要尝试下3759会比较好？非常感谢。
dirktank 发表于 2016-12-5 21:05
阿梁老师，我母亲是肺癌脑转三年左右了。之前做过脑部手术，吃了特罗凯，然后外加两次精准放疗，一直维持着 ...
9291的EGFR攻击范围没有易、特广，部分患者9291仍需要联EGFR类药。你们要先弄清楚9291不理想的原因到底是9291需要联EGFR类药、还是并非T790M导致的耐药。
如果9291联EGFR类药对体内无效，则要考虑cMET扩增的可能。如果9291联EGFR类药对体内有效、但对脑部不理想，则要考虑药物入脑问题，此时可考虑9291联3759此类入脑强的药。