2022年1月21日检测CEA为105.6，较去年12月24日的102.1增幅3%，应该属于正常检测误差范围内。但在1月19日耿大夫那里进行CT检查时，与去年11月19日的CT影像对比，右肺原发病灶变大，右肺原来的正常肺组织变小了，左肺也有一些结节出现，耿大夫影像评估结论是进展。考虑到O药已经基本耐药，而且从2019年后就没再用过培美，所以1月22日采用培美（800mg）联合200mg的贝伐，再联合200mg的O药，即使再次使用培美效果不佳，还有O药和贝伐，病情也不至于失控。另外，妈妈的甲状腺素还是低，从12月24日开始已经采用二分之一的优甲乐，这次检测还是低，考虑把优甲乐改吃四分之三片或者一整片服用。
10天前采用培美联合贝伐联合O药的化疗方案，其中培美有便秘的副作用，在2019年采用时，便秘副作用虽然有但不是很明显，吃点麻仁润肠胶囊，或者喝点酸奶滴几滴橄榄油，基本上是一过性的。由于从2020年开始，妈妈出现的癌痛，开始服用奥施康定，而奥施康定也有便秘的副作用。这次相当于培美便秘的副作用与奥施康定引起的便秘副作用叠加一起，一个小小的便秘副作用险些影响抗癌的大计。从1月24日开始，便秘副作用开始出现，排便就不正常，期间用过乳果糖，便通片，也喝过滴香油的酸奶，但依然效果不佳。三天前排过几粒又硬又干的算盘子大小的粪便后就再也没排便。由于担心便秘，妈妈把一次两粒的奥施康定减掉一粒，结果造成盐酸羟考酮在体内浓度不足，造成疼痛控制不住，一方面是便秘引起腹部胀痛，另一方面因为止痛效果不佳浑身难受，正赶上过年，妈妈也没精神和心情吃饭。由于担心肠梗阻，大年初一早上挂急诊，做了两次盐水灌肠，但因为拍腹部CT显示粪便主要集中在右下的升结肠位置那里，两次灌肠的效果不好，没有排出。医生评估这种顽固性便秘，灌肠效果不好，要从升结肠位置开始向上顺时针揉肚子到降结肠和乙状结肠，咨询消化内科的医生后，服用增加肠道蠕动的莫沙必利，中午回家后先服用30ml乳果糖，然后开始揉肚子，终于在晚上顺利排便，解决了这个看似小问题，实则非常影响患者抗癌心理的副作用。
keenman 发表于 2022-02-02 07:48
10天前采用培美联合贝伐联合O药的化疗方案，其中培美有便秘的副作用，在2019年采用时，便秘副作用虽然有但不是很明显，吃点麻仁润肠胶囊，或者喝点酸奶滴几滴橄榄油，基本上是一过性的。由于从2020年开始，妈妈出现的癌痛，开始服用奥施康定，而奥施康定也有便秘的副作用。这次相当于培美便秘的副作用与奥施康定引起的便秘副作用叠加一起，一个小小的便秘副作用险些影响抗癌的大计。从1月24日开始，便秘副作用开始出现，排便就不正常，期间用过乳果糖，便通片，也喝过滴香油的酸奶，但依然效果不佳。三天前排过几粒又硬又干的算盘子大小的粪便后就再也没排便。由于担心便秘，妈妈把一次两粒的奥施康定减掉一粒，结果造成盐酸羟考酮在体内浓度不足，造成疼痛控制不住，一方面是便秘引起腹部胀痛，另一方面因为止痛效果不佳浑身难受，正赶上过年，妈妈也没精神和心情吃饭。由于担心肠梗阻，大年初一早上挂急诊，做了两次盐水灌肠，但因为拍腹部CT显示粪便主要集中在右下的升结肠位置那里，两次灌肠的效果不好，没有排出。医生评估这种顽固性便秘，灌肠效果不好，要从升结肠位置开始向上顺时针揉肚子到降结肠和乙状结肠，咨询消化内科的医生后，服用增加肠道蠕动的莫沙必利，中午回家后先服用30ml乳果糖，然后开始揉肚子，终于在晚上顺利排便，解决了这个看似小问题，实则非常影响患者抗癌心理的副作用。
莫沙必利效果好吗？我爸爸就是用奥施康定便秘，您用的各种办法我们也都用过了，都不行！确实便秘不是大问题，却非常影响身体！现在都不怎么吃饭了
keenman 发表于 2022-02-02 07:48
10天前采用培美联合贝伐联合O药的化疗方案，其中培美有便秘的副作用，在2019年采用时，便秘副作用虽然有但不是很明显，吃点麻仁润肠胶囊，或者喝点酸奶滴几滴橄榄油，基本上是一过性的。由于从2020年开始，妈妈出现的癌痛，开始服用奥施康定，而奥施康定也有便秘的副作用。这次相当于培美便秘的副作用与奥施康定引起的便秘副作用叠加一起，一个小小的便秘副作用险些影响抗癌的大计。从1月24日开始，便秘副作用开始出现，排便就不正常，期间用过乳果糖，便通片，也喝过滴香油的酸奶，但依然效果不佳。三天前排过几粒又硬又干的算盘子大小的粪便后就再也没排便。由于担心便秘，妈妈把一次两粒的奥施康定减掉一粒，结果造成盐酸羟考酮在体内浓度不足，造成疼痛控制不住，一方面是便秘引起腹部胀痛，另一方面因为止痛效果不佳浑身难受，正赶上过年，妈妈也没精神和心情吃饭。由于担心肠梗阻，大年初一早上挂急诊，做了两次盐水灌肠，但因为拍腹部CT显示粪便主要集中在右下的升结肠位置那里，两次灌肠的效果不好，没有排出。医生评估这种顽固性便秘，灌肠效果不好，要从升结肠位置开始向上顺时针揉肚子到降结肠和乙状结肠，咨询消化内科的医生后，服用增加肠道蠕动的莫沙必利，中午回家后先服用30ml乳果糖，然后开始揉肚子，终于在晚上顺利排便，解决了这个看似小问题，实则非常影响患者抗癌心理的副作用。
真千辛万苦，惊心动魄，不容易啊
鹰版加油！我们明天去做单药贝伐，我们已经五年了。向鹰版学习。
bzjkzxh@126.com 发表于 2022-2-11 17:00
莫沙必利效果好吗？我爸爸就是用奥施康定便秘，您用的各种办法我们也都用过了，都不行！确实便秘不是大问 ...
莫沙必利促进肠道蠕动的效果很好，本身奥施康定的副作用就是降低了肠道蠕动，进而导致的便秘，现在有的医生推荐在服用奥施康定时就应该同时服用莫沙必利，缓解便秘副作用。
汇报一下我妈妈之前采用培美+贝伐+O药的治疗结果。2022年2月15日是培美800mg+贝伐200mg+O药200mg化疗后的22天，检测CEA为90.37，较1月21日的105.2下降15%，下降幅度虽然不高，但毕竟是下降了。本次主要的副作用就是培美和奥施康定的便秘副作用叠加导致严重的便秘，大年初一去灌肠两次也没解决，服用促进肠道蠕动的莫沙必利配合揉肚子后，初一晚上顺利排便。当晚背部出现皮疹和三个疱疹，当时以为是莫沙必利的副作用，后来根据胸口像被重拳锤了一下，像波纹一样在10秒左右散去，包括腋下皮肤像少了一层皮一样针刺，以及沿着类间神经分布的皮疹和一些疱疹，经皮肤科医生判断是带状疱疹，也就是因为在化疗期间，虽然在打胸腺法新，免疫力依然下降了不少，再加上春节期间顽固性便秘的综合作用，出现了带状疱疹。目前通过服用普瑞巴林止神经痛，伐昔洛韦抗病毒，带状疱疹引起的疼痛正在逐渐缓解。从CEA14%的降幅上看，培美联合贝伐和O药的方案还是能控制住病情，说明在三年后重启的培美有效。本来要再2月19日进行第二次的培美联合贝伐联合O药的化疗方案，主治医生认为现在处于带状疱疹的症状急性发作期，不满足继续化疗的要求，需要等带状疱疹急性发作期症状缓解之后再进行化疗，先抓紧时间治疗带状疱疹。
截至到2022年2月15日的CEA变动趋势图
keenman 发表于 2022-2-16 11:38
汇报一下我妈妈之前采用培美+贝伐+O药的治疗结果。2022年2月15日是培美800mg+贝伐200mg+O药200mg化疗后的22 ...
带状疱疹一定要重视，我妈妈之前也是带状疱疹，真的很痛，而且肿瘤病人免疫力低，很不容易好，我妈妈拖了一个多月才好。
楼主，你妈妈起初发现肺癌是中期还是晚期？
带状疱疹属于免疫低引起的，也不符合再次化疗的的要求，所以暂停原定进行的培美联合贝伐联合O药的化疗方案，同时为了避免免疫之后采用奥希替尼可能引起的间质性肺炎的副作用，决定先吃阿法替尼