鹰版，你试试单药培美
因为忘记了账号与密码，很久没来了，今天瓶子老师帮弄好，上来才知道鹰版妈妈春节要去灌肠，化疗后带状孢疹，肺炎，真是受苦了。鹰版，阿姨现在肺炎彻底好了吗？也许用药多了的缘故，我们的免疫力都很低，去年，我白天还干体力，八点上卫生间一切正常，九点突然尿血，鲜红的，挺多。医院远，一个人在家，不想去医院，电话咨询医生，叫吃云南白药。托人去镇上没买到，硬撑到天亮，痛得不得了。去医院的路上但凡有厕所的地方都要去蹲十来分钟。从医院一楼到三楼走了十分钟，见到医生，打了止痛针好一会才慢慢没那么痛，尿路感染，输了五天药水，好了。奇怪的是白细胞，C反应蛋白等指标都不高，还有一次，也是突然发生，一下子右边脖子靠近耳朵的地方肿痛起来，轻轻转下头都痛，检查炎症指标都正常，病情刚复查完是稳定的，输了7天消炎药，好了。还有一次，自己咳嗽都能听到肺里有那种很多痰的声音，医院查，炎症指标也不高，7天消炎药水，医生说可以了出院了，不用带药回去吃，回来第三天，感觉肺里的那种有痰的声音又要来的节奏，自行吃了几天头孢才好。总结，治疗多了，成了玻璃人，感染毫无预兆且来势汹汹啊。
2017 发表于 2022-4-18 22:27
因为忘记了账号与密码，很久没来了，今天瓶子老师帮弄好，上来才知道鹰版妈妈春节要去灌肠，化疗后带状孢疹 ...
经过多年的抗癌治疗，妈妈的基础肺功能比较差了，原发的右肺基本上没有什么功能，主要是靠左肺。3月16日那天妈妈和爸爸去医院办理麻卡的续签，感觉有点冷，当时也恰好赶上北京的那场雪后，天气是有些冷，回家后就一直觉得冷，感觉有点低烧，持续了有一周多，测体温的时候也不是很高37度左右。从3月21日那周开始觉得有些憋喘，尤其是晚上去洗手间时，憋喘感觉很厉害，26日用指夹型血氧仪测血氧饱和度99%，我觉得还没大事。结果在3月28日晚上微信视频时觉得妈妈说话时憋喘特别厉害，检测血氧饱和度只有83，赶紧打120急救送到医院急诊，采用甲强龙和拉氧头孢钠消炎，29日下午转进肿瘤科继续消炎，拍CT显示发现比较严重的肺损伤，左肺呈现间质性肺炎的表现。在肿瘤科采用甲强龙、美罗培南、后来用了三天10g/天的免疫球蛋白，期间在4月2日和4月7日做过两次CT，肺损伤在缓解，4月11日出院回家继续甲强龙激素输液，需要逐步降激素的使用量。目前停了抗肿瘤治疗，在家输甲强龙，每天上下午雾化布地奈德和复方异丙托溴铵，同时服用磺胺甲噁唑预防卡氏肺囊虫。
鹰版，看了你的叙述，阿姨这次感染的直接原因应该是去医院的过程中受凉了。37度低烧可观察，3月21日那周觉得有些憋屈去医院处理后果可能没有这么严重，我感觉，我们长期治疗后，等到有症状的时候问题都是比较严重或者说必须处理了。阿姨受苦了，告诉阿姨，这没什么，我的左肺只有术后的疤痕，没有什么功能了，17年术后由于肺功能差，心率130多，在医院吸着氧血氧才90，并且一个星期多都没有改善，医生不让下床活动，我想，不活动也不是办法啊，于是，在自己感觉还能忍受的情况下，家人扶着下床慢慢活动，直到出院，心率还是快，血氧还是90多，也过来了。祝福她老人家早点抗感染成功，正常用上抗肿瘤药，并且效果杠杠的，这次间质性肺炎的表现的根本原因是什么？与o药有关吗？我15年放疗后，有放射性肺炎，医生说没什么好办法，开了地塞米松，吃了一个月，人都吃胖了，CT报告还是有。后来坚持锻炼，每天三四小时，有几年的CT报告没写有了。我知道一个用化疗药导致肺损伤的，当时医生说很难恢复到原来的样子，药物治疗后。那人坚持锻炼，几年后CT看基本恢复，阿姨的间质性肺炎表现也会好的，放心，加油！阿姨是我们的标杆，阿姨好，我们大家都好！
2017 发表于 2022-4-25 23:03
鹰版，看了你的叙述，阿姨这次感染的直接原因应该是去医院的过程中受凉了。37度低烧可观察，3月21日那周觉 ...
一起加油，我觉得你分析的有道理，多年抗癌之后，基础肺功能肯定越来越差，对于以往的一些靶向药的耐受程度也下降了。从4月24日开始，我妈妈已经不用输液甲强龙了，改为每天口服48mg甲强龙，准备按照一周降8mg的幅度逐步降低激素的用量。
最近一直没有更新在论坛的主治疗贴，原因就是从3月28日晚上，妈妈出现说话憋喘得厉害，不吸氧时的血氧饱和度降到83。我担心是肺栓塞，赶紧打120到医院急诊，晚上检测白细胞超标11.37（3.5-9.5），C反应蛋白超标91（0-10），D二聚体1.03（0-0.55），X胸片显示左肺炎症。由于D二聚体超标不多，而且没有胸痛，急诊医生倾向于肺部感染，于是给予甲强龙和拉氧头孢钠处理，同时输入多索茶碱和盐酸氨溴索。第二天从急诊留观室转入肿瘤科进行消炎处理。拍CT显示，左肺感染，左肺结节，右肺胸腔积液，依然采用和急诊相同的消炎措施到4月1日。憋喘症状稍微有些缓解，但不是很明显。于是从4月2日开始，将甲强龙的量提升至120mg，同时更换为高级别抗生素美罗培南，为预防使用激素可能引发的继发感染，服用磺胺甲噁唑。并于4月5日开始，每天10g丙球蛋白，持续三天。4月6日进行检测血常规，CRP降到正常范围内，降钙素原正常值，白细胞略微高一些12.04，4月7日再次CT复查，间质性炎症有所吸收。从4月9日开始逐步减激素用量，到11日时，妈妈已经在医院住院两周，非常想回家，因此测完血常规，肝肾功能后于12日中午出院。11日检测的肝肾功能中总蛋白低60.9（65-85），白蛋白也低31.4（40-55）。恰好在住院前我参加了论坛组织的倍瑞博团购，买了32瓶，由于住院期间妈妈胃口不好，只喝了几瓶倍瑞博，没有按照每天一瓶的频率补充营养，这次有了这个检测结果，我就让妈妈按照每天至少一瓶的服用量补充营养，尽快的把总蛋白和白蛋白补起来。由于间质性肺炎治疗一个多月，担心靶向药等抗癌治疗会加重肺炎，因此一直未进行任何抗癌治疗，就是在家里激素治疗肺炎，布地奈德和复方异丙托溴铵雾化，同时补充营养。目前情况下，吸氧时血氧饱和度能达到95，离开氧气的话血氧饱和度还是会降到85以下，不过比住院前的精神状态好多了，也有食欲。等后续口服激素的量降到10mg时再带着她去复查效果。由于没有抗癌治疗，而且担心这个时候检测CEA肯定会升高，为了避免给妈妈增加心理压力，所以就没有检测CEA等指标。希望在回到家里熟悉的环境下，能让妈妈调整好心态，可口的饮食配合着倍瑞博营养补充，能让妈妈的身体尽快恢复起来。
keenman 发表于 2022-5-5 14:51
最近一直没有更新在论坛的主治疗贴，原因就是从3月28日晚上，妈妈出现说话憋喘得厉害，不吸氧时的血氧饱和 ...
抱抱阿姨。不知道不吸氧血氧85以下行动憋喘吗？如果可以忍受，可以在家多走动走动，对肺功能的恢复有好处，我两次手术，医生和护士都强调术后一定要下床走路和咳嗽，说这样可以尽快恢复肺功能，术后一个月，我丈夫去医院复印病历。碰见医生，医生还特别强调，要我多走路。另外，激素治疗，要不要补充点钙片？祝福阿姨，坐等阿姨好消息。
晚上检测白细胞超标11.37（3.5-9.5），C反应蛋白超标91（0-10），D二聚体1.03（0-0.55），X胸片显示左肺炎症。由于D二聚体超标不多，而且没有胸痛，急诊医生倾向于肺部感染，鹰版，那如果D二聚体超标多，又有胸痛的话，就有可能是什么？肿瘤进展吗？
2017 发表于 2022-05-05 16:58
抱抱阿姨。不知道不吸氧血氧85以下行动憋喘吗？如果可以忍受，可以在家多走动走动，对肺功能的恢复有好处，我两次手术，医生和护士都强调术后一定要下床走路和咳嗽，说这样可以尽快恢复肺功能，术后一个月，我丈夫去医院复印病历。碰见医生，医生还特别强调，要我多走路。另外，激素治疗，要不要补充点钙片？祝福阿姨，坐等阿姨好消息。
嗯嗯，把制氧机鼻吸管换成五米长的了，叫她在房间里适当的溜达溜达。另外补钙片是因为用着激素的原因吗
2017 发表于 2022-05-05 17:01
晚上检测白细胞超标11.37（3.5-9.5），C反应蛋白超标91（0-10），D二聚体1.03（0-0.55），X胸片显示左肺炎症。由于D二聚体超标不多，而且没有胸痛，急诊医生倾向于肺部感染，鹰版，那如果D二聚体超标多，又有胸痛的话，就有可能是什么？肿瘤进展吗？
如果胸痛，而且D二聚体高，伴随呼吸困难，那要考虑急性肺栓塞