憨氏服务台

憨豆叔，我父亲肝移植过···2个月的时候谷丙转氨酶升到700多···3个月的时候肿瘤复发··挂水降下来后·做了介入···出院的时候是60··正在吃多吉美··吃了一星期··早晚各一粒，昨天血检转氨酶又升到100··这种情况应该服用天津天士力生产的水飞蓟宾胶囊吗？？？

憨叔好，有新的问题来麻烦你了。
我妈妈今年7月底通过颈部淋巴穿刺确诊的，免疫组化结果考虑为鳞或者胸腺癌，当时没有做EGFR和VEGF的相关表达检测。
今年8月初做的骨扫描，没有问题。
10月胸部CT显示胸椎部分密度不均。
上周胸部CT显示胸椎腰椎有高密度阴影，MRI显示腰椎为血管瘤，胸椎有一个1cm的左右，考虑为转移灶，在8月到11月期间一直在GP化疗中，CEA从确诊的56，2次化疗后15，3次化疗后13，4次化疗后14.6。

想问下这几个问题：1.这个情况有没有可能是骨转？要不要做相关的治疗？
                           2.接下来用什么？我家可能是鳞，因为TIF-1显示阴性，但不确定
                           3.主治医生因为评估后2次化疗结果，觉得是SD（读CT的医生没有写有关于胸腰椎方面的问题，前2次GP评估应该是PR）说换方案为TP，紫杉醇+顺铂。

爱在今生 发表于 2012-12-5 01:29

                               
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憨豆叔，您好，今天拿到我母亲的头部磁共振报告，脑转移瘤可能大，建议增强检查。
今年我母亲60岁，2009年 ...

一笔糊涂帐啊。
先拿两种癌的病理切片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便下一步选用靶向药。
必须尽快全脑放疗，不要企图用什么办法躲避脑放疗，脑放疗不可怕，你也躲不过。
没提CEA，必须检查CEA；吃BIBW2992，每天75毫克，一个月后再检查CEA。

八角空空 发表于 2012-12-5 08:42

                               
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憨叔您好，我爸现在在吃易瑞沙，一个半月了，您上次让我备着凡德、2992和特罗凯，我不太确定接下来应该是 ...

易瑞沙之后吃什么，要看吃易瑞沙的效果，你没说易瑞沙有没有效。目前吃一个半月，究竟有没有效？有效继续吃，吃够3个月后再决定。你准备了药，到时无论要吃什么药，你拿起来就有，不至于那时才寻药。

我是兽人 发表于 2012-12-5 08:46

                               
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豆叔.上次听你的建议吃满一个月的特后去检查CT 肿瘤大小没变化..请问豆叔..是继续吃呢..还是换别的方案..谢 ...

继续吃一个月或两个月。如果CEA敏感，就检查CEA，不用做CT。

章鱼哥 发表于 2012-12-5 08:49

                               
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憨叔：麻烦帮我看看我妈近期做的肿瘤标志物指标，医生还让继续化疗，可我准备让妈妈服印易。昨天您给了建议 ...

CEA不敏感，不用检，不用看；其他指标没特异性，也不用检不用看。

294170420 发表于 2012-12-5 09:01

                               
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如果需要放疗 选择那种治疗方式较好呢

我没这经验，你自己搜索相关的知识吧。

好名好难取 发表于 2012-12-5 10:59

                               
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嗯。谢谢憨叔，我妈吃易期间，是化疗+中药+易一块用的，当时三个月以后评估，病灶进展，当时易也没有去化 ...

易有可能有效，但给别的因素干扰了；特也可能有效，因为才吃一个月，很可能吃之前已经进展，肿瘤已经长大，吃一个月特时只是稳定住不再长或稍缩小一些，但总体还是比原来的大。
两种药的效果都有待再确认。
阿西就吃阿西，不必联合什么药，你妈妈是肺癌，不是肝癌。

谢谢豆叔..我的CEA不敏感...不过我会根据你的意见再吃一个月的

weiyuyu 发表于 2012-12-5 11:13

                               
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父亲，57岁，肺磷癌，右中心型肺癌。肺部有纵隔淋巴转移，少量积液，肺门肿大，右肺大部分不张。
     1 ...

没法知道化疗有没有效，因为之前放疗。
即使有效，也没必要要化下去。
可以休息一个月。
没提CEA，要检测CEA，拿目前的CEA跟未治疗前的CEA对比，当CEA降无可降的时候就开始吃靶向药，先吃特罗凯。
如有病理切片，可检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便下一步选药。