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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

- J& P' v5 P' l$ ?  f8 _/ ]- k: Q5 R一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
0 @* @& f) j& A9 ~   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

& s: w# \$ L( S7 e' K3 w& ]二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
  z5 ^" J9 i0 i   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
. x( g7 z' F0 R也许以后应该试试这个方向的药。
* m; ?. }, Z" Z) o% Y- l, d, t
憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
. J; o) {  n  ?憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
5 w" o4 v8 ]$ q" x8 p, G5 O看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

; ~. ^8 o" B1 E吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
4 O5 M- i6 ]* H
( D+ f2 X1 {* V0 Y, K9 q——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，

! }$ Y  Y# b$ p: \正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，

阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

9 k8 ]/ b5 N* G" B3 `6 Z* X( X发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
3 u' h7 g# `. M) D) {4 w

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。
: g/ @0 [: t8 j5 t  H1 ?
. G, l* m& M7 L1 x% \8 F( E. ^周清他们在研究中发现，
2 L+ C% u! o; w5 `: W6 g9 f
EGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
8 q4 v8 E7 e3 I2 U& |6 T: M6 L* Q, r1 M8 n
他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
6 v! F, @2 H( e3 Y9 W& D
) i) Z- l- n- C. v" d/ ]5 C丰度低的人比较容易出现耐药，

丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。
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