人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

  A/ L( u! o; N                               
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+ H9 H$ q( J8 R你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

6 `- N0 H, v& M6 w4 b* K                               
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* W' Q9 ]+ [0 u6 j- D我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

# H- `" L# m% h8 A& X: @                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

, R1 v6 l3 U9 K' T) ]! q2 i0 w( w老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

+ X# t% J7 i1 ~3 L! L                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
0 x" }/ e& k2 j/ |+ V8 ~7 @

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

; \8 @: d6 E- J4 d" f, Q                               
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8 v3 M2 K$ A0 I1 n: Z之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

+ z3 S) O% H6 l7 p我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
2 |/ R; r: }0 O/ |3 V                     
肝功能：               
7 V5 k1 v" L  C! C3 @. S谷丙：           46              41             58              58          47             61            
2 D# H# @0 d# J  U: `; H- I谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
& i9 V* T5 A/ n直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
& u6 t1 D" Q" |总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
3 g( }3 ^  ~: E+ A( Y4 h. `& h" l9 ^白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
$ h5 j3 d. c( S, c5 d球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
: H$ @; J5 [- l2 f4 p# s$ V白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
- P1 ^% s. ^  c" O* U6 Q总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
, A, J+ |( \, I7 {+ P( X8 p尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
7 e/ w7 C# |  |, n尿酸：           181             213            206             204       206         188
$ \1 x: N5 l# q3 q5 p# l总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
& K. C& ?7 S: p2 x  V! `' C2 Q甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
' }5 J7 e/ I8 v  @: c; K0 y血常规：
9 J. g' m: j' j白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
2 k$ v  V8 O, @红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
: g% t7 i. S( E2 b; D8 w10月31日B超
1 g$ V1 B" t2 [超声描述:
) y, s) j  i# Y" \2 D肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
" W$ D  `; c9 n/ H双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
+ Q- H* U5 H, T) I- a超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

3 N, M7 a7 m+ L: J' L                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
! O; f; D" ~: _: y5 y3 t- }9 N谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
9 T/ t( w9 `4 e4 kr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
: \4 w* U, E3 I+ X总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
. F6 V) d+ S" b4 S# _' N2 g直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
. s' T" Q( j# z. H% n总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
, d7 G" X+ f9 T- C8 e" `: q总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
& _1 A6 m* z7 b- e! E2 D' ~尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
* s9 \% B4 q( X" P: z1 y8 q+ r5 ]甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
- X  v" Y) o$ B+ s/ E: i5 W血小板：         103           120          130      108         170        105              106
& r  s, \# t2 t( p! c' c; B9 K$ wAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
, P7 H! B: s! r0 Y因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
' R, I/ Y( V, |" O% }& H
7 B$ A2 D: y4 ?6 y; Z, Z% P

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
' ^" [) X6 ~+ z! I我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。