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肺腺癌骨转

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1882916 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14' Y9 K( ]1 X" k
会不会是天太热了,热伤风了。

3 J! z. Y. Y$ V. h可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
- v# O' B) G. J: I* i祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
% k, {3 N3 n; J6 Z2 K" B
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点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
* I* O  ]1 [, |2 M( Q; \& G2 s; n 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。
7 }2 U' b9 v4 v4 d% A
2 m2 t* s3 m, v7 `1 I/ f1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。
  U3 Q- A' f7 ^! ]0 S- u7 s, d$ D
7 Z) G1 e3 b" Z9 y2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。
0 N  ?; U, \* e
; P" I  n/ X. y: h, y3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。. F& s9 G/ p; m; p0 b+ _
* d4 T: M5 X! f* t
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。# P! i$ F* A0 M
6 _: j/ f! q# [
5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。
: p6 L( ?: O$ v# O9 m* B( [5 h6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.
$ f$ s; }! \7 I5 a! \$ ]) [# s这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?
3 z* r. t5 H. }2 M# O5 g
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
4 @# g$ n2 U# ?: O$ @$ i9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:452 y8 Z8 k* t% l. }
12月8日检查的指标为CEA149.7
6 E' q, s$ U1 N0 I% ? 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
/ R0 d9 G" L) X& u, a) d
BB.9291好药别-次用尽。3 Y% e8 d  ^7 f9 k7 y1 x8 s/ T* @

  h) m. u" b+ @$ o換药啦有什么好想.阿西或特+184!2 }% X% l+ w# {0 y

0 Y# p+ @1 B; S供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑
* {" f, O# ~) ?& u  s
  }' w1 I: b3 D) \( h0 c群里简单讨论了下,病友几个建议如下:
& N9 Z! G2 f3 R$ x1加量到80mg
; O6 O/ v, z# o# O2,9291联合易& x/ b- V' L: o5 c1 j0 P5 w
3, 9291联合120  @! ?* R* s* S0 E( i
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)0 I' l+ u1 K" H! s( _+ s1 a  D

3 f2 V' b1 b7 k4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992
( z5 n6 f) N' S* y# r6 O8 O上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。
9 h0 T9 v1 t9 }" b, P% u) a按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
. w& c0 W7 [$ J0 v; g, h6 p( U1 r4 c+ E
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。2 Q2 b8 L8 k3 \6 Y( F
联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
7 }# a; y* y9 w6 C5 y$ D1 g& m/ |2 N: f& ?6 t' w0 P1 @, L0 M
以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。& {3 D4 q+ A; n3 b
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。. f) \3 p0 Y6 L! j
所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
& E/ ?; K7 N1 |2 B* L$ W淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
- p% w6 I" w: }! D9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...
/ M: |# N1 ]% I" ~- \! P
谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。2 [# Q, T) p; M* Y6 a
舍不得这么好的药用到耐药。2 I* E+ g0 k9 Z$ g
所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
% b1 k% H% L& m, e& n; v% L. T6 K如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

# Q- l  ?* g4 y6 M* d4 b1 e* l谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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