肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
$ f2 H1 U3 R" I9 r* c; h' }是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

1 b$ r3 {" q. g2 q2 T" [有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
, p2 Z8 g2 o+ k. L! }3 k5 \扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
" z3 y  a* {7 i等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

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红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

/ g6 m' C( C/ `+ `# |  J7 \& P可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
9 U& O; ^2 ]% |  p# Z大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

  l. M/ d  _, T: `7 t% S无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

, n* J5 s$ U3 C我的考虑是：
, {1 A7 S4 y" S) ?
& X- V% [0 E; w) h0 C& ?  M& {1）总结：
; g8 R$ Y% q5 s( @: @3 Y$ x6 W
( q$ p) a% S! o2 c4 k/ w! p( E楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
$ e& M$ U( c  j7 z% |' A" ^, G% |
' z+ @) _( l0 B) [+ E- H楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
) b. P1 a; j3 ~8 N+ ]- Q: G
0 a1 q% o0 u. ?( m2）反思：
& t/ z& l% V" E% x5 v) a6 e
% W% k' O- s5 f; K0 y) p8 [楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：

a)
. Y5 R& [5 }; S. q) N1 U: X; e如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
) Q6 I; h3 k/ g+ R( S4 {5 g, H/ D$ `
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
+ }6 `/ J( E, j: \" q' h6 o
b)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
' Q+ X, s- R9 h: V- |  J. J
c)
; W5 E, b0 i3 O1 \6 e5 F/ f% C  }楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

& m) P  Q. u, Q& }( r% ed)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？



4 g! B+ c1 P& }- r5 l4 J7 K7 C* W

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
& `3 T! L$ G0 E- m! b/ f憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

0 \" w5 U! t) q: A: _如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
' P7 Z* a  Z7 r8 g# p: b( a" A$ X我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。