肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
6 O7 p+ [7 o0 Y你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
9 ^5 r2 K  |8 F% {, j8 A是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
, B" j* p( ?+ U" ?" @红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
' k. g% |" b1 K/ E2 r. K是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
2 o+ U* ?$ T* A) u扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

5 b  A# q1 N5 \% g! {4 O# a扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
3 {" B* D8 Z# R2 ^8 [4 L我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
# y" U, u+ |4 u. S( A看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
7 K& K: H& M" m9 {: L2 R! ^, d* E大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

4 X3 J2 p  u, I* m$ _$ S无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
: b* e: I, D; R; [7 T- K7 q本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

2 M7 N2 [' ?- r' q我的考虑是：

1）总结：

8 |8 ]4 B. e4 d: T4 {+ w: y0 z楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
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楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
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2）反思：

; x+ v+ k% j- ]- S1 q# c楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
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0 ^+ Z9 E2 y, t2 [9 h# [3）展望：
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( V7 s' w) ]- m2 m. g6 @  pa)
$ U( m/ ]0 k5 X: y- k如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
4 Z# b7 [  |, H) K2 \楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
- v- O6 m: U0 o/ Y9 N) U
d)
! y  g8 f' f+ u8 ?现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

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; v2 _6 b* M( q3 a6 [2 a

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
2 L  q1 k+ Z3 }6 M憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

! {6 C2 \: I% u' H如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
) X( ^. F- s4 W: V5 r; a我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
+ V. G6 G8 k  G% @( O) `如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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