平安姐您好:" X" a1 y! j# u+ ~
2012年正月初六老爸开始腰腿疼痛,持续疼痛半个月,一直认为是腰间盘突出(年前在县医院做过CT结果是腰间盘突出),直到2012年2月28日去省肿瘤医院才查出是肿瘤。, T5 l/ x- w/ |
2012-2-29腹部增强CT显示:肝脏右后叶占位性病变,建议穿刺活检。4 k$ L* b8 P" }
肝脏右后叶占位穿刺活检回报显示:可见少许异性细胞。组织病理学示:考虑肝腺癌,建议免疫组化。免疫组化示:
. w Y4 Y' U6 S' H' F% uCD34(-) CK(+) Vim(-) CK7(+) CK20(+) AFP(-) Heppar(-) 腺癌
5 i/ i; @, _: v1 s$ x! v+ Q腰椎CT显示:腰4、5椎体溶骨性破坏,诊断为:1.腰椎占位。2.腰间盘突出症,3.肝脏占位。9 I4 O6 o% B, ~) l# U# k
由于老爸疼痛难忍,2012年3月8日做了腰椎骨水泥注入成形术+射频消融减瘤术,术后病理示:转移性腺癌。3 t' r* Z: @! X8 ^
2012年3月27日在解放军302医院做了肝动脉化疗栓塞术。
4 Y8 T+ u: m% H$ o 2012年4月9日在北京307医院查PET/CT示:肝介入治疗后改变,双肺多发转移,右肾上腺转移或受侵。 随后又在302医院针对腰椎转移灶、肾上腺转移灶及肝脏肿瘤病灶做了射波刀治疗,共13次。
" L, @8 u7 h3 }& l u 2012年6月26日复查肺、肝、肾CT示:双肺转移瘤较前增多,肝内多发低密度灶,右肾上腺转移。ECT与前相比出现新发异常浓聚灶。; ~, {) _/ c! o' y9 f4 Q+ R, F( r
2012年7月26日做了第二次肝动脉介入栓塞化疗术。(术中用药:多西他赛,碘化油混悬液)。7-28日至8-10日口服卡培他滨。
! M' \( T$ Y, V0 X 2012年8月25日至9月7日 、9月20日至10月3日 用“多西他赛+卡培他滨”化疗两个周期。疗效评价PD.
! _$ w# o# R: ~6 i+ ^$ R CT结果:双肺多发小结节,结合病史考虑转移,部分病灶较前略增大,纵膈淋巴结略增大,右侧胸膜肥厚,肝右叶后下段及右肾上腺病变较前变化不明显。9 n& B4 K0 b+ h5 H
病情进展,因无法明确病灶来源,就诊中科院肿瘤医院会诊骨转移灶病理:骨及骨旁软组织转移性中分化腺癌,考虑肺、肾上腺或胰腺原发可能,免疫组化:# U* \& J$ d9 |+ r* N; y
CK7+++ Ndpsin部分弱+ TTF1- CK20- CDX2- HEP- AFP- VIM-* [- y+ D7 | X8 N
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主任考虑从临床发展看高度怀疑原发灶为肺,建议试用培美+顺铂+贝伐,至今三次培美+顺铂+贝伐化疗,第四次由于老爸的身体不能耐受,只用了贝伐单药。2 \* _' P6 d3 |1 p0 R3 a: J
两次化疗后做CT评估,两肺多发结节缩小.
3 O$ F& k( |4 R( x: o- q- F$ ?1 F( ?% q% g; p6 l7 p5 f; y
血清肿瘤标志物指标:( a0 z- y) Q* k1 ~7 k# B
2012-6-26
# U4 V5 `' R2 s6 f* ^# j AFP 3.68 (0-7) 癌胚抗原 2.72 (0-5) CA19-9 9.94 (0-27) 铁蛋白 619.80(30-400)# E. Z1 k6 K9 G+ g( j7 g
2012-11-134 K. s5 x/ I% }! j. H3 X5 k& f# [; X
AFP 3.92 (0-7) 癌胚抗原 2.15(0-5) CA19-9 8.61 (0-37) CA-125 37.35(2.1-35) ( D# N' H( X3 v( D$ b
CA72-4 6.08 (0.21-6) L P8 q! Q$ [, f8 c8 C' M! l
2012-12-18! Q0 A* j1 O; M% o: a k) U7 T
癌胚抗原 3.42(0-5) CA50 13.17 (0.21-25) CYFRA21-1 19.84(0.21-7)
( Q+ D$ A0 C- y. V2013-01-159 W3 K2 C3 j7 s/ [
癌胚抗原 3.68(0-5) CA-125 60.38(2.1-35) CA72-4 10.02(0.21-6) % S1 ]1 Z( k- [8 R7 }
CYFRA21-1 22.48(0.21-7)
6 A4 S/ v1 k- s" ^: ~" J2 _ B
$ T; w' S: q8 w2 G# t5 x由于化疗的原因身体越来越虚弱,不想再化疗了,CT显示肺部有所缩小,但是骨转引起的腰疼腿疼问题一直未能缓解,唑来膦酸每月一次。原发灶不明,所以一直也没有吃过靶向药。
: g8 f3 F: M# o: u/ Q, \8 O% i希望平安姐给看看,给点建议谢谢!
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